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有勇有谋战卒中 | 如何运用TCD探查脑血管？
大红鹰dhy登录界面神经内科张志勇主任团队推出【有勇有谋战卒中】专栏，旨在科普脑血管病防治知识，交流脑血管病诊疗经验，探讨脑血管病救治新技术，与大家携手共战卒中，共同防治脑卒中！
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经颅多普勒超声检查（TCD）
大家好，我是经颅多普勒，你也可以叫我TCD。
上回聊到，有头晕、头痛、一侧肢体麻木、无力、言语不清、走路不稳、晕厥等症状或多种心脑血管危险因素及年龄40岁以上者，皆可行经颅多普勒检查！大家可以点击下方链接重温过往相关科普 ↓ ↓ ↓
我陪伴小主人已经2个春秋了，她从TCD小白走到今天，已为5000多位患者提供了检查服务！在逐渐成长的过程中，她发现越来越多的患者存在各种各样的脑血管病变，她很心痛，也很着急，怎样才能利用好“手中武器”，为临床及患者带来更多的帮助呢？今天，我们就来了解下：如何运用TCD探查脑血管？
此项检查只需患者平躺几分钟即可。在这短暂的时间里，小主人利用手中的探头不断调整方向及角度，根据血流速度、声音、形态、方向等进行判断。
总结来说，就是：
2个探头、4个声窗、23根血管
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2个探头
2HZ探头，含有PW发射器，常用于颅内血管检测。
4HZ探头，含有CW和PW发射器，常用于颈部及其他浅表血管检测。
4个声窗
颞窗：
眼窗：
枕窗：
颌下窗：
探查23根脑血管（或35根）
* 双侧颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉、锁骨下动脉（8根）
* 双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉（6根）
* 双侧颈内动脉虹吸段、眼动脉、滑车上动脉（6根）
* 双侧椎动脉及一根基底动脉（3根）
有时追加检测：
椎动脉起始段、寰枢段、枕动脉、颈内动脉末端、颞浅动脉、桡动脉（12根）
如何检测颅脑血管？
此视频检测到的颅脑血管均为正常血流。那么通过TCD检查都能查到什么问题？对临床医生及患者有什么帮助呢？
TCD检查可以协助诊断：
① 所探测的血管是否存在狭窄、闭塞，判定狭窄程度与范围，以及评估代偿血管的具体情况。
② 是否存在血管痉挛及颅高压，判定脑灌注情况。
③ 评估大脑调节能力。
④ 是否存在血管畸形。
⑤ 烟雾病。
⑥ 大动脉炎。
⑦ 脑死亡的机械判定等。
TCD检查注意事项：
① 检查只需要平躺几分钟，保持检查过程中安静不动即可。
② 女性患者检查前尽量不涂防晒霜及各种化妆品。
图片源自网络，如有侵权请联系删除
文 / 神经内科 王淑娟
编辑 / 宣传中心
大红鹰dhy登录界面神经血管介入中心介绍
大红鹰dhy登录界面神经血管介入诊疗中心具备非常成熟的脑血管介入团队，可熟练开展各种常规及复杂性脑血管病变的介入诊疗。团队现有8人，高级职称4人，硕士以上学历占80%。
中心设在神经内科病房内，拥有国际先进水准的卒中单元，共设床位64张。中心配备先进的医疗设备，如经颅多普勒、颈部血管超声、3T高端核磁、双源CT、高端血管造影机等，并拥有高质量的护理团队为临床医疗工作保驾护航。
中心提供7*24小时全天候医疗服务，可以快速、及时、高效的完成各项超急性期或急性期脑卒中血管内介入诊疗。
联系电话：
医生办公室：83183632、83183635
护士站：83183631、83183634
急性脑卒中介入诊疗救治热线：15911098317
专家介绍
医学博士
主任医师
大红鹰dhy登录界面神经内科主任
神经血管介入中心主任
首都医科大学神经病学系青委会副主任委员；国家卫健委脑卒中防治专家委员会委员；中国研究型医院学会脑血管病青委会常委；中国卒中学会卒中综合培训专家；北京神经内科学会神经介入分会委员；北京市缺血性卒中血管内治疗质控专家；北京医学会神经病学分会脑血管病学组及脑小血管病学组委员；中国老年医学会院校教育分会卒中学术工作委员会委员等。
工作经历
在中日友好医院神经科工作10余年，于2020年11月人才引进至大红鹰dhy登录界面神经内科工作。累计完成神经介入诊疗手术7000余例，技术成功率100%，挽救了大量的急危重症的脑血管病患者。曾在日本、澳大利亚知名神经疾病中心学习深造，并获部属医院“优秀共产党员”及“优秀医生”等荣誉。
专业擅长
1. 脑血管病血管内介入手术（脑脊髓血管造影；脑动脉狭窄支架置入；急性脑动脉闭塞动脉溶栓、取栓；慢性脑动脉闭塞血管再通；颅内外动脉瘤栓塞；颅内动静脉瘘及颅内静脉系统血栓形成血管内治疗等）；
2. 脑血管病病因分析及内科药物综合管理（头晕鉴别、脑梗塞、脑动脉硬化性狭窄、房颤脑栓塞、脑动脉夹层及动脉炎、脑动脉盗血等）；
3. 各种神经系统疑难病例的影像学诊断。
出诊地点
门诊大厅一层 神经内科门诊
出诊时间
周一上午、周二上午（普通门诊）
周一下午（专家门诊）
作者介绍
王淑娟
主治医师
神经内科-神经功能检查室
中国抗癫痫协会会员，北京神经内科青年会会员。从事神经内科临床工作10余年。曾先后到北京宣武医院、北京天坛医院进修深造。
擅长通过经颅多普勒超声、脑电图技术，协助临床诊治头晕、头痛、脑血 管狭窄、闭塞、锁骨下动脉盗血、癫痫、失眠、精神心理疾病等。