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提问！

做CT检查为什么要多喝水？

导语 您是否有过这样的经历？

在去做CT检查时，患者常会被叮嘱要多喝水，并且喝水的时间点还不太一样，有时候需要在检查前多喝水，有时候又需要在检查后多喝水。

今天，我们就来跟大家聊聊做CT检查需要多喝水的这两种情况。

情况一：检查前要多喝水

当患者需要做 腹部平扫CT 时，检查前会被叮嘱要多喝水。由于大夫通常要求空腹进行腹部平扫CT，于是很多患者会产生顾虑：多喝水会和大夫的叮嘱起冲突吗？

大家放心，这样是不会起冲突的。

我们首先从身体内部讲起。

图1

如图1所示，我们的腹腔内有很多的脏器，有的脏器在医学上称为实质性脏器，如肝脾肾等。

图2

而有些脏器被称为空腔性脏器，如胃和肠等（见图2）。

图3

胃部在进食后是不利于CT扫描观察的，会对诊断造成影响（见图3）。

图4

因为食物的残留，胃处在不规则形状下，影响对胃壁及周围脏器之间的观察（见图4）。

图5

而在完全空腹的情况下，胃部又像未完全充气的气球，会收缩成体积很小的一团，就像图5一样。褶皱增多撑不开，会影响医生对患者情况的判断。

图6

因此，餐后和完全空腹都不能将胃显示清楚。大家可以看到，在图6这张CT影像上，胃部非常的小。

那么，如何能让胃变得充盈不影响观察，从而容易辨认出病变呢？想必大家也想到了我们今天的主题：喝水。

图7

目前，最简单、安全、高效的办法就是喝水。大量喝水可以让胃肠道充盈，大家从图7可以清楚地看到，水的密度十分均匀，胃壁和形状都显示得非常好。

被水撑开的胃壁能让我们更清楚地看到内部的情况，有利于胃及肠壁病灶的检出，提高病情分析的准确性。

因此，要想高效优质地完成腹部CT检查，检查前的喝水环节非常重要，这也是检查前的准备事项之一。

情况二：检查后要多喝水

当患者做完 增强CT 检查后，通常会被叮嘱要多喝水。这又是为什么呢？

图8；图9

我们首先要明白，增强CT需要在患者的血管内放入留置针（见图8），在CT扫描的过程中，定时定量注入水溶性碘对比剂（见图9）。

图10

扫描结束后，血管内的造影剂不会停留在体内，会随着患者身体的代谢进行体内循环，90%都将通过肾脏排泄（见图10）。

图11

图12

由于造影剂大多为高渗对比剂，液体粘稠，在排泄过程中会加重患者肾脏的负担（见图11），因此在做增强检查前，工作人员都会提醒患者带500ml的温开水（见图12），温水能更好地稀释对比剂。

做完检查后，患者应在30分钟的观察期内开始喝水，并需要在6-8小时内喝1500ml-2000ml的温开水。

图13

大量喝水就是为了帮助患者在排泄时降低造影剂浓度，减少对肾脏代谢造成的负担。

另一方面，多喝水也能加速尿液生成，在一定程度上促使对比剂尽快排出体外。

综上所述，需要进行腹部CT平扫及增强CT检查的患者，请遵医嘱带水！

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文 / 放射科 孙悦、齐敖

编辑 / 宣传中心

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