导语

2024年4月20日是世界痛风日，也是第8个全民关注痛风日，今年的宣传主题是:“精准防控、畅享生活”。

痛风日设立的初衷和目标是：通过科学健康管理，远离高尿酸和痛风对身体的侵害。接下来，就让我们走进痛风小课堂，了解痛风，远离痛风！

什么是痛风？

痛风是一组异质性疾病，是由遗传性和获得性引起的尿酸排泄减少和嘌呤代谢障碍。痛风的临床特点为高尿酸血症（血尿酸高于420umol/L）及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍。

痛风之痛不亚于骨折之痛，其主要表现为红、肿、热、痛，不少痛风患者在急性发作时的疼痛使人辗转反侧，坐卧不安，无法入睡。“痛风痛风，痛起来要发疯”，这种疼痛足以让人“刻骨铭心”！

痛风常见发生部位

脚趾、踝关节、足背、跟腱周围、膝关节、踝关节、手指关节等。

痛风的原因

目前，40岁以下的年轻人群发病越来越多，每10个人中就有一个为高尿酸血症。这与年轻人生活节奏较快，常存在饮水不足、缺乏运动、经常饮酒、起居不规律、喜好高嘌呤饮食与碳酸饮料等不良生活习惯有关。

此外，不良的生活习惯也导致了超重或肥胖症人群大幅增加。

痛风的治疗方式

药物治疗

痛风治疗需要我们做到“三早”：早发现、早诊断、早治疗。出现痛风症状后应及时就医，最好在12小时内给予规范的药物治疗。

非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素是急性痛风性关节炎治疗的一线药物，在痛风急性期应尽早使用。建议及时到医院就诊咨询，正规应用镇痛药。

降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，需患者规律服用、定期复查尿酸水平。需要注意的是，痛风急性发作期不进行降尿酸治疗，建议等待疼痛症状减轻两周后开始启用降尿酸药物。

生活干预

生活方式的干预是治疗高尿酸血症的重要部分。

均衡饮食

尽量丰富膳食结构，每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。

限制嘌呤

控制摄入富含嘌呤的动物食品，如：动物内脏、肉类（尤其是红肉）、肉汤、鸡汤、海产品等。

此外，维生素、乳蛋白以及植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，因此每日新鲜蔬菜摄入应不少于500g，并且鼓励每天摄入300mL以上的奶及奶制品。

足量饮水

尿酸主要从肾脏排泄。因此，在心、肾功能正常的情况下应当足量饮水（避免选用浓茶、浓咖啡），每天建议饮水量2000～3000mL，尽量维持每天尿量大于2000mL以促进尿酸排泄。

避免饮酒

酒精代谢会影响嘌呤释放并促使尿酸生成增加，还会导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄，因此应尽量避免饮酒。

科学减重

体重超重或肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。

文 / 内分泌科  耿亚辉

编辑 / 宣传中心 

专家介绍

耿亚辉

副主任医师

大红鹰dhy登录界面内分泌科 副主任

主要擅长内分泌科常见病糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征的诊断与治疗，尤其对老年糖尿病患者个体化治疗方案有一定的研究。对糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、糖尿病高渗昏迷、糖尿病合并感染等危重病有较多的临床经验。

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出诊时间：周一、周四上午