专家谈健康
如何正确认识胃肠镜检查？| 为了您的健康，我们的专家有话说
导语
随着大众健康意识的提高，越来越多的人意识到了健康体检的重要性。然而，当我们向大众建议胃肠道也需要定期进行健康体检时，大部分朋友会把头摇得像拨浪鼓，说：“不不不，打死也不做胃肠镜，太痛苦了。”
一 胃肠镜检查非常痛苦吗？
清醒状态下进行胃镜检查，因为需要从口中送入胃镜，咽反射太敏感的人确实有恶心的不适感，但如果您充分的和医生配合，由于胃镜检查所需时间较短，大家都是能耐受胃镜检查的，而且，您也可以选择无痛胃镜检查或经鼻胃镜检查。
其实，胃镜检查并不痛，大家所说的无痛胃镜就是无痛苦胃镜，也就是需要麻醉科医生介入，在全身麻醉的情况下行胃镜检查，检查过程中确实没有感觉，更无痛苦，检查完后很快清醒。
无痛胃镜对于高龄老年人不适合，而且检查后几小时内不能开车。经鼻胃镜检查的胃镜，胃镜管子细，从鼻子中经过，恶心的感觉明显减轻，不舒服的感觉明显小于常规胃镜，适合高龄老年人的检查。
而结肠镜检查，主要不适感是腹胀，少部分人可有腹痛。目前肠镜检查均是单人结肠镜操作，患者不适感较双人结肠镜操作已经明显减轻，大部分患者会在无明显痛苦的状态下完成肠镜检查，同时呢，您也可以选择无痛结肠镜检查。
二 有其他胃肠道检查方法吗？
胃肠道疾病对CT、核磁、抽血化验肿瘤标记物、X线检查等并不敏感，因此，电子胃镜和结肠镜检查才被视为胃肠道检查的首选方法。若不进行胃肠镜检查，漏诊的风险将大大增加，可能导致严重后果。
三 胃肠道没有症状需要检查胃肠镜吗？
很多人认为，我能吃能喝，不痛不胀的，没必要进行胃肠镜检查，消化道应该没有毛病，不需要检查。殊不知，多数胃肠道肿瘤不到晚期往往没有症状，等到有腹痛、血便等症状时为时已晚，大部分患者已经到了疾病的中晚期，甚至已经失去了进一步治疗的机会。
切记，胃肠道肿瘤早期最大的特点就是没有症状！结直肠的恶性肿瘤，很多是先有息肉，然后息肉癌变，形成结肠或直肠癌，这个过程可能几年或十几年，所以，结肠镜检查发现息肉后，可在结肠镜下切除，发生结肠癌的几率就明显减少了。对于结肠镜检查发现息肉的人，建议每年行结肠镜检查，发现息肉，及时切除，可预防结肠癌。
四 哪些人需要进行胃肠镜检查？
01当您出现腹部不适，如腹痛、反酸、烧心、吃东西卡住感觉，或腹痛、腹胀、排便习惯改变或出现粘液脓血便，或者大便出血但无法用痔疮等肛门疾病来解释时；同时需要排除肝胆胰腺疾病或全身性疾病等其他原因。
02近期出现乏力、消瘦、大便隐血阳性、血色素下降等肿瘤报警症状。
03体检发现肿瘤标记物升高、腹腔淋巴结大、原因不明的肝占位等。
04消化道肿瘤家族史。
05胃癌和结直肠癌的高危人群：吸烟、饮酒、超重、喜食咸食、腌制食品、罐头、烧烤等食品、饮食不规律、工作紧张经常熬夜的、胆囊切除术后的人。
06有幽门螺杆菌感染者，有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部手术后、恶性贫血者，也应定期进行胃镜检查。
温馨提示
40-45岁以上无任何消化道不适，也需进行常规的胃肠镜体检检查。
五 幽门螺杆菌检查能代替胃镜检查吗？
不能。幽门螺杆菌检查，只能代表你是否感染了幽门螺杆菌，而胃内的具体病变，需要进行胃镜检查以及活组织病理检查才能明确。
对于45岁以上的人群来说，单纯的进行幽门螺杆菌检查及治疗，是会掩盖胃部病变，耽误疾病的诊治的。对于此类人群，我们要除外其报警症状如：消瘦、消化道出血、吞咽困难、吞咽疼痛、持续呕吐、腹部包块等，也就是需要进行胃镜检查排除了恶性疾病后，再予以根除幽门螺杆菌治疗。
六 胶囊胃镜能代替胃镜吗？
现在的国产磁控胶囊胃镜对胃腔检查的图像清晰度已经接近常规胃镜检查了，图像比较清晰，绝大多数病变都清晰可见。但是胶囊胃镜也有局限：一是不能进行病理活检（钳取胃粘膜组织做化验），二是胶囊为一次性使用，价格较高，医保还不能报销，三是机器价格昂贵，多数医院还没有。期待在未来，胶囊胃镜的使用前景会更加广阔。
结语
胃肠镜既是检查手段，也是治疗手段。通过胃肠镜检查，我们可以明确胃部病变，如胃炎的分型、消化性溃疡、胃恶性肿瘤、食道炎症、食道肿瘤；也能明确结肠的病变，如溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。
同时，我们也可以通过胃肠镜进行内镜下治疗：如内镜下息肉切除、消化道出血内镜下止血术、消化道早癌内镜下治疗以及食道狭窄食道支架置入、结肠占位结肠支架置入以及胆总管结石、胆管癌所致梗阻性黄疸的内镜下治疗等。
编辑 / 宣传中心
季红莉，主任医师，中国中西医结合学会幽门螺杆菌相关疾病专家委员会青年委员。
长期从事老年消化内科临床工作，专长老年消化系统疾病的诊疗以及胃镜、结肠镜的检查和治疗。对老年幽门螺杆菌感染相关性疾病和多种慢病共存的老年疾病诊疗有丰富的临床经验。
出诊地点：门诊大厅一层 消化科门诊
出诊时间：周三全天、周五上午