总支付额（元）

医保基金支付额（元）

参保人员自付额（元）

腹股沟疝

单侧手术

4828

3349

1479

患腹股沟疝、股疝伴有坏疽的不列入单病种管理范围

京医保发[2006]75号

管理办法，2007年1月1日起执行

股疝

双侧手术

5914

3967

1947

急性阑尾炎  慢性阑尾炎急性发作参照本办法执行

阑尾切除术

3100

2263

837

伴有弥漫性腹膜炎不列入单病种管理范围。以下情况可不列入单病种管理范围：（1）70岁以上（含）参保人员；（2）参保人员在患急性阑尾炎的同时，伴有国家法定的传染性疾病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺气肿、内分泌疾病、肾透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后；（3）阑尾切除术后出现严重并发症的

京医保发[2004]65号

管理办法，2004年11月1日起执行

急性阑尾炎伴有穿孔、破裂

阑尾切除术

3875

2828

1047

卵巢良性肿瘤

开腹手术治疗

4505

3289

1216

京医保发[2007]20号

管理办法，2007年4月1日起执行

宫腔镜或腹腔镜手术治疗

5436

3968

1468

卵巢良性肿瘤合并子宫平滑肌瘤

开腹手术治疗

5255

3836

1419

宫腔镜或腹腔镜手术治疗

6109

4460

1649

子宫平滑肌瘤

开腹手术治疗

4754

3470

1284

京医保发[2007]19号

管理办法，2007年4月1日起执行

宫腔镜或腹腔镜手术治疗

5609

4095

1514

子宫平滑肌瘤合并卵巢良性肿瘤

开腹手术治疗

5255

3836

1419

宫腔镜或腹腔镜手术治疗

6109

4460

1649

甲状腺肿

（1）伴有国家法定的传染性疾病、慢性阻塞性肺气肿；（2）甲状腺肿合并气管软化、胸骨后甲状腺肿、手术后出现严重并发症的

京医保发[2005]34号

管理办法，2005年7月1日起执行

碘缺乏性甲状腺疾患

4791

3497

1294

非毒性甲状腺肿

胆囊结石

手术治疗

8106

6323

1783

参保人员患有胆囊结石的同时伴有胰腺炎、胆管结石的不列入单病种管理范围

京医保发[2007]68号

管理办法，2007年9月1日起执行

拇(足)外翻

单足软组织手术

3521

2570

951

矫形鞋及参保人员自愿要求使用的贵重医用耗材:可吸收螺钉、人工关节

京医保发[2007]69号

管理办法，2007年9月1日起执行

双足软组织手术

4626

3377

1249

双足骨手术

6094

4449

1645

单足软组织手术+单足(指另一足)骨手术

5564

4062

1502

白内障

单眼白内障类手术

1944

1419

525

每只眼中含粘弹剂费用189元，如参保人员自愿选择高于该费用标准的，高出费用由参保人员另行自付；人工晶体1215元，如自愿选择高于该费用标准的，高出费用由参保人员另行自付。以下情况不列入单病种管理范围：（1）在进行白内障类手术治疗的同时，并发后囊破裂进行玻璃体切割手术、核沉入玻璃体、脉络膜下腔出血的，及术后因眼科并发症需进行二次手术治疗的；（2）在患白内障的同时伴有玻璃体疾病、视网膜疾病，进行手术治疗的；（3）在患白内障的同时，伴有糖尿病或高血压引起眼底病变的

京医保发[2005]43号

管理办法，2005年9月1日起执行

单眼白内障类手术+单眼人工晶体植入术,双眼白内障类手术

4119

3007

1112

双眼白内障类手术+双眼人工晶体植入术；单眼白内障类手术+双眼人工晶体植入术

7241

5286

1955

双眼白内障类手术+单眼人工晶体植入术

5066

3698

1369