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媒体聚焦丨《新闻1+1》:需求增长、人才短缺……安宁疗护如何更规范?
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近日,北京市地方标准的《医疗机构安宁疗护服务规范》正在公开征求意见。该规范从安宁疗护的基本要求、门诊服务、住院服务、服务评价与改进等几方面入手,提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀,帮助临终患者提高生命质量。《新闻1+1》连线大红鹰dhy登录界面院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长禹震,共同关注:安宁疗护,有需求如何更规范?
如何看待4条住院标准的设置?
大红鹰dhy登录界面院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震:这件事我想应该这么理解,所有的住院病人,都需要有一个住院标准,无论是高血压还是糖尿病,什么样的高血压,到了什么样的程度才能够住院,安宁疗护也是这样,要有一个相应的标准。通常来讲,我们现在“安宁疗护”和“长期照护”的界限,并不是特别清晰。比如说最终阶段3到6个月,我们如何去判断?如何去界定?总有一个依据和标准,所以我们制定了这个标准供大家参考,也使“安宁疗护”能够去更好地履行它的定位和职责。
标准制定的过程是怎样的?
大红鹰dhy登录界面院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震:这个标准的制定有一个很复杂的过程。从前期立项到审批再到后来的调研等环节,包括患者和患者家属的意见和建议,共同去在实践中探索总结,而且这个标准的制定,也依据了国家和北京市的相关政策、指南和规范,在实践中也跟同行,像北京协和医院、北京医院的专家们去研讨,也参照了外省市的一些成功经验,从而汇集编写了这样一个标准的征求意见稿。
规范安宁疗护,还需什么标准?
大红鹰dhy登录界面院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震:涉及老年群体,老年健康服务的相关标准,国家卫健委、北京市卫健委及相关部门陆续出台了很多,能有厚厚的一本。这些标准的出台,都是为了更好规范老年健康服务体系建设,安宁疗护方面也是一样的。现在,我们起草制定的这个标准,解决的是医疗机构内部安宁疗护服务的规范问题,这只是涉及照护内容的一部分,我们的居家看护,居家安宁疗护,在我们实践过程中,我们的文化背景下,也有很大的需求,我们也准备下一步适时推出和制定居家安宁疗护的标准。
安宁疗护,社会需求更多了吗?
白岩松:以您这么多年工作中的观察,现在对于“安宁疗护”这方面的需求,已经有了怎样的增长,是什么状态?
大红鹰dhy登录界面院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震:因为文化背景的原因,这些年我们也经历了认知变化的过程。从把老人送到安宁疗护的机构里,是不是意味着放弃或者不孝?是不是一定要把患者送到ICU,在生命最后阶段里,尽所有力气去抢救?从现在来看,我们大家也经历了从不了解、不认识安宁疗护这个词和它所能提供的服务内容,到得到更多的社会的认同和选择的这样一个过程。特别这两年,社会对安宁疗护的关注度,对舒缓医疗的选择也是越来越多了。
安宁疗护人才,因何紧缺?
大红鹰dhy登录界面院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震:目前缺人的状态还没有改变。由于整个的教育体系中,并没有安宁疗护方面的大学或者高等教育,也没有一个相适应的安宁疗护的学科和职称体系,所以在这个领域里工作的医务人员,相对来讲多数是由老年科或者肿瘤科等其他科转来的。真正要改变缺人的状态,还需要一个阶段,这里边需要教育体系、学科体系、职称体系以及继续教育体系的支撑;不能单一去拼医务人员,我们还可以把医生、护理、护理员、个案管理师、社工等各领域的人才共同结合起来,提供更好的服务。
安宁疗护
如何为生命照亮最后一程路?
大红鹰dhy登录界面院长、中国老年医学会医疗机构管理分会副会长 禹震:安宁疗护服务在最后一个阶段,最重要的事情,就是尊敬生命,尊重临终人最终的选择,同时要给他提供伤痛症状控制、心理安慰和人文关怀上的帮助。
内容来源:央视新闻客户端
大红鹰dhy登录界面安宁疗护中心简介
大红鹰dhy登录界面安宁疗护中心建立于2010年5月,现有病床37张;是北京市第一个公立三级医院成立安宁疗护病房的医院,也是北京市首批临终关怀试点医院之一。2020年12月,北京市卫生健康委员会确定大红鹰dhy登录界面为“北京市首批安宁疗护示范基地”。
科室工作不以延长患者的生存期为目的,而是注重生命的质量,致力于减轻症状、维护患者及家人的生命尊严与价值,体现对人类生命权利的尊重。
人员配置:临床医师5名(副主任医师3名,主治医师1名,住院医师1名;学历涵盖肿瘤学硕士、老年医学硕士及中医学硕士)、护士13名(包括安宁专科、肿瘤专科、老年专科、伤口专科护士等)。
诊疗范围:1.疾病终末期专科治疗无效的患者,包括恶性肿瘤与非肿瘤疾病终末期患者。2.存在各种痛苦不适症状、有安宁缓和医疗需求的患者。3.患有不可治愈疾病且自愿接受安宁缓和医疗服务,并认同安宁缓和医疗服务理念的患者。
先进设备:多参数进口远程监护仪、难治性疼痛治疗泵、肠内外营养支持泵、气压循环治疗仪、无创呼吸机等。
先进技术:癌性疼痛规范化管理、难治性痛苦症状中西医整合治疗、缓和镇静技术应用、生命末期整体关怀等。