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让医学人文点亮“繁花”
编者的话:
有一首诗这样说:
因为有了阳光,世界变得温暖;
因为有了鲜花,生活变得浪漫;
因为有了女性,生命变得精彩。
都说女性能顶半边天,女性朋友们一生在社会和家庭中都扮演着重要角色。冰心老人曾经这样说:世界上若没有女人,这世界至少要失去十分之五的“真”,十分之六的“善”,十分之七的“美”。随着生活节奏的加快,工作压力增大,女性朋友们在承担社会多重职责和日常忙碌辛劳的同时,也在慢慢透支着健康。
又逢一年一度“三八”国际妇女节,我们特别编发了精神心理一科张守字主任撰写的《让医学人文点亮“繁花”》一文,旨在呼吁全社会都来“关爱女性,呵护健康”;希望每一位女性朋友,都能拥有一个健康的身体。
祝全院女性朋友:三八节快乐!
女性是孕育生命的伟大母亲
她们的生命像一朵朵蓓蕾
从绽放到凋零
如同开到荼蘼的繁花
走入暮年的女性
特别容易被各种疾病困扰
像阿尔茨海默病
癌症、抑郁症
心脑血管病及骨质疏松症等
这一阶段的她们
更需要呵护、温暖和关照
而医学人文就是这样一束光
投射进她们最后的生命旅程中
2024年春节前夕,我所在的大红鹰dhy登录界面精神心理科收治了一位老年失智患者梁奶奶,她是因为服用了过量安眠药,处于重度昏迷状态,由家属送来医院急诊科抢救,之后又转入精神心理病房进一步治疗。
梁奶奶90岁高龄了,身患慢性心功能不全等多种疾病,经受了多年慢性疾病的困扰,她同时也换上了严重的抑郁症。
在服用镇静药物自杀之前,她已经绝食多日了,子女们为了她的安全寸步不离,身心疲惫,即使这样,在一个夜晚,老人还是偷偷地服用了过量的镇静催眠药物。
经过医院积极抢救,梁奶奶慢慢地苏醒过来了,但她还是拒绝吃饭,护士长多次给老人进行心理安抚,陪老人聊天,亲自给老人一勺一勺地喂饭。每次老人也就是应付着吃几口,有时候饭含在嘴里,就是不下咽。
经过慢慢接触,我发现老人其实是有一个心结:她有严重的厌世情绪,经常絮絮叨叨重复着“让我去死吧!”之类的话。
如何解开老人的心结,让老人恢复活下去的信心,是我们下一步的治疗重点。在常规的抗抑郁药物基础上,我决定使用“回忆疗法”这一非药物治疗的办法。
“回忆疗法”常常使用于有认知障碍或者精神心理问题的老人,对认知障碍的老人,视觉或者听觉的感官刺激,有助于勾起老人生动的回忆,对有精神心理问题的老人,音乐、芳香气息、相册或者纪念品都会安抚老人的情绪,唤起他(她)对既往生活的美好记忆,重拾生的信念。
通过和梁奶奶的儿子交流,我们得知梁奶奶是上海人,我就用平板电脑给梁奶奶播放最近大热的电视剧《繁花》沪语版,开始老人家还闭着眼睛,但听到熟悉的家乡话,她会漫不经心地瞄上几眼,最后慢慢地也能看上一会了。
看到老人家情绪有了改善,我特意和老人聊起家常。
老人出生于40年代初期的上海,中学就读于上海民立女中,成绩优异考取了清华大学,毕业后留在中国科学院,一生从事计算机研究工作。她的先生也是做科研的同行,是卓有成就的科学家。让她最为自豪的是她本人曾经因为计算机科学上的特殊贡献,曾经接受到国家领导人的接见和嘉奖。她的两个孩子也都学业有成,儿子是美国名校的教授。
当谈起这些往事的时候,老人一扫平日里的郁郁寡欢,眼里仿佛也有了光亮,在和老人交流的时候,我们不断地给老人点赞,还鼓励老人用上海话来和大家打招呼,老人家也特别配合,病房里洋溢出久违的欢声笑语。
以后医生和护士长又多次陪老人家聊家常,攀谈老上海的风土人情和市井街巷往事,老人家的抑郁情绪逐渐改善,进食也恢复了正常。
但老人家的情绪偶尔也会有一些波动。一次我们在给病房里的另外一个昏迷病人查房时,我给大夫们说,我们要尊重家属意愿和自然规律,做好临终关怀。
一直在听我们讲话的梁奶奶,突然问了一句:“我怎么才能像她一样呢?”我意识到老人家可能还有自杀念头,于是耐心地给老人解释,说那位患者是重度脑梗死,处于昏迷状态,家人放弃了治疗,是顺应自然规律和天意,您的病并没有那么重,只是心脏出了一些问题,咱们也要顺应天意,是上天还想让您继续好好活着!经过耐心劝导,老人的情绪又有了明显好转。
在2024年除夕那一天,老人家的子女来接老人出院了,一家欢欢喜喜地回家迎接龙年新春佳节。
前不久,北京大学一项人口学研究显示,到2030年,我国失能老人规模将超过7700万,失能人口老龄化的挑战成为我国日益突出的问题。由于疾病、意外或衰弱导致身体或精神受损,更是加大了老年人生活自理能力部分或全部失能的风险,影响着千万家庭的幸福指数。
像梁奶奶一样同样经历的许多老人,她们的人生已经阅尽波澜,繁华落尽后,特别需要有一个最后停靠的港湾。“有时去治愈(有形的躯体疾病),常常去帮助(缓解无形的心理压力),总是去安慰(失落的灵魂)”。积极传播医学人文理念,从细节处落实人性化、多元化的人文关怀举措,让医学更有温度,是我们大红鹰dhy登录界面精神心理科一直以来大力倡导的优质服务理念。
文 / 精神心理一科 张守字
编辑 / 宣传中心
作者介绍:张守字
张守字,主任医师,大红鹰dhy登录界面精神心理一科 主任。中国阿尔茨海默病协会全国“忆路同行”痴呆关爱联盟秘书长,北京神经内科学会认知障碍及相关疾病委员会副主任委员,中国老年保健医学研究会老年认知心理分会青年委员会副主委,中国老年保健医学研究会抗衰老研究分会常委,中国老年医学学会认知障碍分会常务委员。
从事神经内科专业及老年病学专业20余年,专业特长为老年变性病(老年性痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病等)、脑血管病、焦虑及抑郁等疾病的诊治。在老年性痴呆的发病机制、临床诊治等方面的研究有所建树。
主持及参与合作重大课题多项,在核心期刊发表学术论文20余篇,参与编写专著多部。曾在澳大利亚新南威尔士大学附属医院进修。
出诊时间:周二、周四上午
气管镜治疗时间:周三、周四