2024年1月30号下午老年示范病房收到了一位90岁已故老爷爷家属赠送的两面大红锦旗看着这份沉甸甸的礼物我的脑海里浮现着老爷爷住院以来发生的点点滴滴。

　　就诊

　　1月3日的上午，王媛主任接诊了一位90岁高龄的老爷爷，精神萎靡，陪同老人就诊的家属还有老伴和两个儿子。

　　老伴说：“老头间断双下肢水肿10多年了，也看过别的医院，考虑是心脏的毛病，多次要求住院都被老爷子拒绝了，间断口服中药汤剂及利尿剂，水肿可以逐渐消退，但最近10多天老爷子不仅双下肢水肿的比较厉害，而且食欲也越来越差，进食量减少了70%-80%，伴乏力明显，老爷子甚至都无法下地去卫生间了，今天也是被我们骗到医院的。”

　　王媛主任进行了详细体格检查后考虑老爷子可能存在急性心力衰竭，果断给老人开具了住院证。

　　住院

　　老爷爷在家属的陪同下住到了老年示范病房的25床。我作为管床医生，因老爷爷听力极差沟通困难，于是向家属详细的了解了病史，给老人进行了体格检查，除了双肺满布湿罗音外，最令我印象深刻的是双下肢可凹性水肿，皮肤水肿到透亮。

　　完善了床旁心电图检查，考虑急性下壁右心室心肌梗死，意味着一场生命保卫战拉开了序幕，而急查血结果也证实了我们的诊断，高敏肌钙蛋白I报了危急值，心功能不全相关指标BNP极高，重度贫血，血红蛋白只有55g/L，请心内科急会诊评估后无法行介入治疗，建议给予药物保守治疗。

　　令人欣慰的是，随着治疗老爷爷食欲及精神状态逐渐好转，异常的临床指标逐渐好转。

　　然而，有一天下午老爷爷突然喘憋明显，心电监护示血氧降低至75%，血压降低至80/50mmHg，开始给予无创呼吸机辅助通气，升压药维持血压后生命体征尚平稳，同时急查血结果回报，降低的心肌酶再次升高，肌酐也在进行性升高，考虑老爷爷急性心肌梗死再发合并急性心力衰竭、心源性休克，同时诱发了急性肾衰竭，尿量进行性减少至无尿状态，目前已是多脏器功能衰竭状态。

　　这天我们再一次和家属交代了病情。老奶奶紧紧握着我的手哭泣着说，自己是某医院的护士长退休，知道老爷子这次抗不过去了，已经做好了思想准备，即使老爷子走了，也会感谢我们老年示范病房医生和护士团队对老爷子的精心治疗和照顾。

　　作为老爷爷的管床医生，我多么希望可以出现奇迹，即使内心深知对老爷爷的救治已经无力回天了。

　　告别

　　非常遗憾的是老爷爷在2024年1月25日下午15:01安详的离开了。看到家属围在老人床边进行告别，我内心很失落，泪水更是夺眶而出，虽然我明白这一天终究会来临，说来也是奇怪，对于这位老爷爷，从住院第一天起我就对他有一种亲人般的亲切感。

　　答谢

　　在老爷爷离开的第五天，三个儿子带着老太太的嘱托给我们送来了锦旗，我们深知这是家属给予我们工作的肯定。

　　自老爷爷住院以来，因为病情危重，我们基本每天都会在王媛主任医师、王垚副主任医师的指导下调整治疗方案。他也是每天医生和护士交班的重点患者，可以说科里的每一位医生和护士都很熟悉老爷爷的病情。也就是说，家属的感激之情属于我们老年示范病房的每一位成员。

　　其实对于我们临床医生而言，每一位患者就好比一张张考试卷，我们希望的是通过努力和付出能够交出一份份满意的答卷，看到患者痊愈出院和家人团聚的那一刻我们感到无比欣慰。

　　美国医生特鲁多说：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，但医学不是万能的，医学解决不了所有的问题，只能做到有时治愈，在无法治愈的疾病面前，病人及家属需要的是帮助和安慰。

　　我们老年示范病房基本收治的都是高龄、多病共存的急危重症患者，我们始终坚持不忘初心，不断提升自身医疗技术水平，为每一位患者提供高质量的医疗服务。