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持续低温,小心冻伤

发布时间:2024-01-23 浏览次数:
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  导语

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  寒风刮过,带来刺骨的寒意。这冷酷的天气,也给很多需要骑车外出、持续户外作业人士,儿童以及血液循环较差的老年人群,带来了新的烦恼——“冻伤”。我们应该如何预防冻伤?冻伤后该怎么处理?为什么冻疮容易反复发作呢?让我们一起来看一看。

为什么会发生冻伤?

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  冻伤也称冻疮,顾名思义,因冻因冷而病,是寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害,严重者可出现水疱、溃疡,病程缓慢,气候转暖后自愈,但易复发。

  冻伤通常发生在冬季,尤其是在温度骤降、风力较大的情况下。常见于面部、耳朵、手指和脚趾等暴露部位。冻疮诱发的因素有很多,包括穿着不当、衣物潮湿、长时间外露在寒冷环境中,身体虚弱、血液循环不良、疲劳和脱水等都可能引发。

冻伤的预警症状

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  通常情况下,感觉麻木是冻伤发生的一个预警症状。任何皮肤部位的发红或疼痛,比如手脚、颜面部出现麻木、疼痛或者感觉异常,都表示冻伤可能已经开始,应尽快从寒冷区域离开或对所有裸露部位的皮肤加以保护,若不及时处理,可能会发生冻伤。

冻伤的分级

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  Ⅰ度冻伤——红斑性冻伤,主要表现为皮肤感觉过敏,或者有灼烧感、疼痛感或者是刺痒感。皮肤表现为充血和水肿发红或呈紫色。

  Ⅱ度冻伤——水疱性冻伤,除了充血水肿以外,表现为 12- 24 小时内形成水疱,水疱呈浆液性,疱壁结痂脱落以后,可以露出完整的皮肤。

  Ⅲ度冻伤——腐蚀性冻伤,水疱通常为血性,比Ⅱ度冻伤水疱小,水疱的底部对刺激已经没有感觉了。皮温低,创面由苍白色可以变成黑褐色,肢体会出现疼痛的症状。结痂剥离以后可以露出肉芽组织,因为损伤比较深,愈合后会形成瘢痕。

  Ⅳ度冻伤——可以达到肌肉或者骨骼,严重的可以引起肢体坏死,皮肤出现苍白色或者紫蓝色,水疱呈暗红色,严重可无水疱,肢体剧烈疼痛,甚至影响入眠。

冻伤处理的5要5不要

  冻伤以后皮肤屏障受到损伤,皮肤很敏感,不正确的应对方式常常会加重皮肤表皮的损伤,使最开始的一个浅层的冻伤,影响到深层次的皮肤,让冻伤的损伤进一步加重。因此,我们要做到5要5不要:

冻伤处理的5要

  要及时避寒

  迅速离开低温环境,寻找温暖的地方避寒。

  要温和升温

  将冻伤部位接触温暖皮肤或浸入温水中(大约37-42°C)进行温和升温。

  要保护冻伤部位

  使用干净、柔软的布料轻轻包裹冻伤部位,避免进一步受伤。

  要防止再冻伤

  在冻伤部位恢复之前,避免再次暴露在寒冷环境中。

  要及时寻求医疗帮助

  迅速离开低温环境,寻找温暖的地方避寒。

冻伤处理的5不要

  不要迷信偏方

  有偏方提示“用雪搓”“用冷水洗”可治疗冻伤。其实这样会让患处雪上加霜,加重损伤。

  不要剧烈升温

  用火烤、热水烫等加热措施复温,升温迅速,但由于冻伤后感觉不灵敏,常常会出现烫伤等二次损害。

  不要搔抓

  在冻疮没有破溃且有瘙痒时,尽可能避免搔抓,以防破溃继发感染。

  不要拍打

  冻伤时常出现麻木感,捶打等方法可能加重皮肤、软组织损伤。

  不要急于活动

  冻伤初期过早活动可能加重损伤,出现水疱、血痂等情况,需要等待炎症消散后,才可以适当活动关节肌肉。

如何预防冻伤?

  01  适当穿着

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  在寒冷天气中,穿着保暖、适合的衣物,特别是保护好手脚等容易受冻的部位。提前做好防护的工作,佩戴好手套、帽子、围巾、耳罩等。

  02  保持干燥

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  湿冷的衣物会加速体温的丢失,人手脚比较容易出汗,可以穿吸汗的鞋垫或者袜子,保持脚部干燥,鞋袜不要穿的过紧。

  03  限制外出时间

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  在极端寒冷的天气中,尽量减少外出时间,避免长时间暴露在低温环境中。

  04  注意饮食和水分

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  保持充足的能量摄入和水分补充,有助于身体产生热量,维持体温。

  05  了解天气预报

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  在外出前了解天气情况,做好相应的防护措施。

  06  适当活动

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  尽量避免久站或者久坐,适当的运动会促进全身的血液循环,提高对寒冷的抵抗能力。

中医治疗

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  《内经》有云:“血气者、喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。”意思是说气血津液喜欢温暖,遇到寒冷则会流通不畅,发生淤堵阻滞情况。在这点上,古今认识是一致的,2022年中华中医药学会团体制定了《冻伤中医诊疗指南》,明确了冻伤的病因病机为寒冷之邪外袭,或者素体阳虚,复受外寒侵袭,寒凝肌肤,肌体失于温煦,血脉失于通畅,气血凝滞,经络阻塞所致。冻伤的中医治疗原则为温通散寒,补阳活血。

Ⅰ、Ⅱ度冻伤以外治为主

  新发冻疮未溃破者,外用呼胡椒酒(胡椒10g,75%酒精100mL,浸七天,取上清液),每日数次,有较好疗效;也可用生姜辣椒酊(生姜30g、干辣椒10g浸入75%酒精300mL,浸十天,去滓备用)外擦,轻柔按摩患处,每日2-3次;还可用冻伤膏等外涂。有局部皮肤水肿性红斑、硬结,伴瘙痒性疼痛者,可选用白矾温浴(白矾2-4g,加水2000mL,水温38-42℃,20-30分钟);或使用温阳通络熏洗方(桂枝、附子、吴茱萸、川芎、当归、路路通、荆芥)熏洗,每日2-3次;有水疱的Ⅱ度冻伤,应消毒后使用注射器抽出疱液,然后外涂冻伤膏、生肌白玉膏等。

Ⅲ、Ⅳ度冻伤应内外合治

  患处及周围皮肤消毒后有水疱或血痂者,应及时就医,使用注射器抽液后红油纱布包扎保暖,有溃疡时及时清创换药,促进伤口愈合。另外还可以采取针刺、艾灸、穴位贴敷治疗、耳穴压豆等方法综合治疗。

饮食调护

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  饮食中要有充足的脂肪、蛋白质、纤维素,保证身体有足够的热量。可使用羊肉、生姜等温热性食物提高身体御寒能力,避免饮用酒类、咖啡及具有缩血管功能的药物。

食谱推荐

当归羊肉汤

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  当归、生姜冲洗干净,用清水浸软,切片备用,羊肉剔去筋膜,放入开水锅中略烫,除去血水后捞出,切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中,加清水、食盐等,旺火烧沸后撇去浮沫,再改为小火炖至羊肉熟烂即可。食用时捡去当归和生姜。可以补气养血,温阳补虚。大家不妨一试。

文 / 中医科  孟一

编辑 / 宣传中心

作者介绍

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孟一

大红鹰dhy登录界面中医科

  主治医师,精于辨证施治,擅长运用中医传统名方配合针灸等方法治疗各类老年慢性疾病、以及肥胖、失眠、月经不调等中医内科疾病。