常言道，“老人如小孩”。这句话说的不仅是老人和孩子脾性上相似，更深层次的意义就在于老人和小孩一样，需要他人的关怀和照顾。

　　前些年，我们肿瘤内科病房了收治了一位90多岁高龄的李奶奶，她罹患多发性骨髓瘤、贫血、肺炎、I型呼吸衰竭。

　　老人慈眉善目，有些耳聋眼花，稀疏的银白色短发，瘦小的身体蜷缩在病床上，显得病床好宽大。

　　但是老人思维异常清晰得近乎“精明”，两只不怎么明亮的眼睛闪烁着智慧的光芒。罹患重症的她整天昏昏欲睡，照顾她的护工倒也落得“清闲”！

　　经过我们的精心治疗和护理，10天后老奶奶的肺炎痊愈了，精神状态也好转了。

　　但是问题也出现了：夜间9点病房里其他人关灯入睡了，她却精神了，不时地摇晃床挡，或者不停地呼唤护工，吵得同病房的患者及护工无法入睡；医生护士上前查看时，她却显得很“无辜”……

　　于是大家行动起来，尝试给老奶奶睡前喝热牛奶、热水泡脚、减少白天睡眠时间等非药物治疗，无济于事！

　　后来经精神专科医生的会诊指导，给予多种镇静安眠的药品也收效甚微！几次三番，大家就习以为常，任她吵闹，各自睡去！

　　我决定单独会会这位“难缠”的老奶奶。一次大查房后，我支开了病房里的护工等人，单独跟老奶奶进行了一次深入交流。

　　原来老奶奶一直身体健康，很少生病住院，平日里都是儿孙绕膝，一家人其乐融融，老奶奶安全感满满。这次生病住院，尤其是夜间病房关灯后，其他人都入睡了，安静、黑暗的病房里，老奶奶孤单地躺在床上，她害怕黑暗、害怕孤单！

　　我想到了我的儿子，他小时候也不敢单独睡觉，后来我买了一只柔软的毛绒玩具狗，“以后就让狗狗陪你睡觉吧”！夜里关灯后，儿子搂着毛绒玩具狗甜甜入梦，再也不用大人哄着入睡了！

　　弄清了原由，我电话联系老奶奶的儿子，让他拿来一只雪白的毛绒小狗，老奶奶欢喜地一把搂在怀里，脸上露出儿童般天真的笑脸，于是我开导起老奶奶来：“以后每天晚上有小狗陪着您了，您就不孤单了、不害怕了，对吧”，“这只小狗真好看，我喜欢！”老奶奶紧紧地搂着小狗玩偶说。

　　第二天上午，护工阿姨看见我就说，“刘主任，您真神了！老奶奶昨天晚上一直抱着毛绒小狗，没再摇晃床挡，我们也睡了个踏实觉！这可太好了！”

　　花前自笑童心在，更伴群儿竹马嬉。如果说，对待小孩我们经常怀着爱意、关心甚至视如自己的生命，这是对待生命的善始；那么，对待暮年的老人，我们经常带着感恩的心情去照料他们的身体、关怀他们的内心世界，这是对待生命的善终。

　　老吾老，以及人之老，幼吾幼，以及人之幼。我们医护人员在治疗、护理老年患者躯体疾病、解除病痛的同时，也要多关注老年患者心理、精神层面的需求！不要被表面现象迷惑，要深入分析表象后面隐藏的“真相”，这样才能做到“药到病除”！

文 / 肿瘤内科  刘宁红

编辑 / 宣传中心

　　专家介绍

　　刘宁红，主任医师，大红鹰dhy登录界面  肿瘤内科主任，北京抗癌协会早癌筛查青委会委员，北京医师协会老年医学专科医师分会理事，北京医师协会安宁疗护专业专家委员会委员，北京医学会老年医学分会第八届缓和医疗学组委员，北京市海淀区肿瘤治疗质量控制和改进专家组专家委员，中国老年医学学会舒缓分会常委，北京医学伦理学会安宁疗护研究分会委员，北京市健康科普专家等。

　　从事老年肿瘤内科工作19年，擅长老年恶性肿瘤的内科治疗（包括化疗、靶向及免疫治疗等）及终末期的安宁疗护。参与发表SCI文章3篇，发表核心期刊文章十余篇，参编《临终关怀与缓和医疗》、《老年医学实践技能进阶培训教程》等书籍。

　　出诊地点：

　　门诊大厅一层  肿瘤内科门诊

　　出诊时间：

　　周二、三、周四上午（普通诊）

　　周五上午（专家诊）