老年痴呆

10个早期症状

9.21世界阿尔茨海默病日

　　随着中国进入老龄化社会，老年痴呆症的发病率逐渐增高。据统计，全球目前约有5000万痴呆患者，预计到2050年这一数字将增长到1.52亿。在中国，60岁以上的人群中有1507万痴呆患者，其中阿尔茨海默病约占983万。轻度认知障碍在老年人群中的患病率为15.54%，患病人数达3877万。

　　"立防立治，无问早晚"，是2023年世界阿尔茨海默病日的主题口号。早期识别老年痴呆的预警症状至关重要，然而由于对该疾病的偏见，许多人误以为痴呆是正常衰老的一部分。当老人出现早期痴呆的征兆时，往往未能引起足够的重视，导致错过了最佳的治疗时机。研究表明，一般家庭会拖延3年才给患有老年痴呆的老人就医，而70%的痴呆患者的子女或配偶声称在确诊前并未观察到痴呆症状，临床评估却发现这些老人已经达到了中度以上的痴呆程度。

　　痴呆的早期预警症状

　　痴呆的早期预警症状可以总结为以下10条：

　　记忆力减退

　　老人会出现近期记忆力减退、忘记熟人的名字，重复询问是否吃过饭、丢三落四等现象，学习新事物的能力也在减退。

　　做不好熟悉的工作

　　这是执行功能下降的表现，老人往往表现为不能胜任以前驾轻就熟的工作，熟练度和完成度都会下降。

　　语言能力减退

　　词不达意或者不能命名物体，或者语言的逻辑性下降，变得沉默寡言、不善言辞。

　　搞不清时间和地点

　　这是老年痴呆患者视空间能力和定向力减退的表现，老人会昼夜颠倒，有时候迷路找不到家，严重的会导致走失。

　　思维判断力减退

　　由于老人的认知能力下降，导致综合判断能力下降，老人经常会上当受骗，造成财产损失。

　　把握做事情进度有困难

　　也是执行能力减退的表现，做事情不能有先有后，有条不紊的进行。

　　东西放错地方

　　有时候会把食物放到衣柜里，由于记忆力的问题，东西随意放置后找不到，成天四处找东西，还怀疑家人或者保姆偷了他（她）的东西。

　　情绪行为出现改变

　　老年痴呆患者的早期阶段，会出现情绪和精神方面的问题，如对什么事情都没了兴趣、淡漠、多疑、爱发脾气、无端找茬、被窃妄想、幻觉、睡眠障碍、对食物的口味发生变化、捡拾垃圾、和朋友或者家人不合适地开玩笑、焦虑抑郁等。

　　理解视觉和空间信息有困难

　　是由于大脑顶枕叶神经退行性损害所致，老人的视觉和空间能力减退，容易造成找不到家的方向而走失、经常摔倒等意外发生。

　　从工作和社会活动中退缩

　　是早期痴呆的一个重要征兆，老人不爱参加社交活动了，因为自卑和害怕说错话，老人从工作和社会活动中退缩，变得越老越沉默，和社会脱节。

文 / 精神心理一科 张守字

　　作者介绍：张守字

　　张守字，主任医师，大红鹰dhy登录界面精神心理一科 主任，中国阿尔茨海默病协会全国“忆路同行”痴呆关爱联盟秘书长。北京神经内科学会认知障碍及相关疾病委员会副主任委员，中国老年保健医学研究会老年认知心理分会青年委员会副主委，中国老年保健医学研究会抗衰老研究分会常委，中国老年医学学会认知障碍分会常务委员。

　　从事神经内科专业及老年病学专业20余年，专业特长为老年变性病（老年性痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病等）、脑血管病、焦虑及抑郁等疾病的诊治。在老年性痴呆的发病机制、临床诊治等方面的研究有所建树。

　　主持及参与合作重大课题多项，在核心期刊发表学术论文20余篇，参与编写专著多部。曾在澳大利亚新南威尔士大学附属医院进修。

　　出诊时间：周二、周四上午

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