“大夫，经腹部妇科超声为什么还要憋尿？”

　　“大夫，我可以不做经阴道妇科超声检查吗，改做经腹部的？”

　　“大夫，经阴道妇科超声检查，那么多人都用这一个探头，会不会交叉感染？”

　　“大夫，为什么要给我规定来做妇科超声的时间呢？”

　　“大夫，我有点出血呢，能做经阴道超声检查吗？”

　　妇科超声检查是一种无创检查，现已成为现代妇科临床日常诊断治疗中不可或缺的“指路明灯”，妇科超声检查的广泛应用，大大的提高了临床诊断准确率。

　　然而，患者朋友们会带着上述疑问来做妇科超声检查。她们每天“锲而不舍”地问，我们每天“不厌其烦”地答。

　　那今天咱们就来聊一聊关于妇科超声检查那些“海枯石烂”的问题吧，让大家对这些问题有更多了解，并化解您心中的焦虑和不安。

　　Q 经腹部妇科超声为什么还要憋尿？

　　A 通俗的讲，在您的子宫、卵巢及附件区周围存在较多肠管，肠管内存在气体，气体对超声反射呈现妇科脏器图像很不友好，而充盈的膀胱，也就是憋好尿的膀胱（把小便给憋急了），可以推开周围遮挡的肠管，使子宫、卵巢及附件区显示更清晰明了，也能更好的显示病变等，如有占位性病变，也能够更好辨别出它与周围组织的关系。

　　再有就是通过膀胱内的尿液来作为一个良好的透声窗，去观察膀胱后面的子宫、卵巢以及盆腔里的状况。

　　但有些人在憋尿这一点上是高手，把膀胱憋得太大了，这样又会使正常的妇科器官或病变受挤压变形，导致显示不清。所以这时候您就需要配合大夫，稍微排掉一点小便，能更好地完成这项检查。

　　Q 我可以不做经阴道妇科超声检查，改做经腹部的吗？

　　A 您呀，对经阴道妇科超声检查不了解，所以心存不安和焦虑，

　　其实与经腹部妇科超声检查相比，经阴道妇科超声检查探头的位置紧贴宫颈、穹隆，更接近子宫、卵巢和附件区，分辨率更高（通俗地讲就是超声显示的图像更清楚），而且不受患者腹部脂肪厚度的影响，受肠道气体的影响也明显减小了，对子宫（子宫肌层或内膜上的病变、剖腹产切口的憩室、肌瘤、宫内早早孕等）、卵巢（卵泡的监测、卵巢占位性或非占位性病变等）及双侧附件区小于2cm的占位性病变、异位妊娠的早期显示得更清楚。

　　所以妇科临床大夫经常会建议有过性生活的女性患者做经阴道妇科超声检查。      与此同时，做经阴道妇科超声检查时，患者无需充盈膀胱，通俗的说，也就是不用“憋尿”，只需排空膀胱即可，可免去饮水、憋尿的等待时间。

　　Q 经阴道妇科超声检查，那么多人都用这一个探头，会不会交叉感染？

　　A 超声大夫在每次做经阴道妇科超声检查之前，都会对探头进行严格的消毒，大夫还会进行手消毒，并带上一次性新手套，再给探头套上超声专用隔离安全套。手套和超声专用隔离安全套是一次性、不重复利用的，所以请广大妇科患者朋友放心做检查，不必有顾虑和担心。

　　Q 为什么要给我规定来做妇科超声的时间呢？

　　A 月经周期的不同时间段适宜超声检查观察的妇科问题不同，所以根据您不同的妇科问题，妇科临床大夫会跟您约好来做妇科超声检查的时间。

　　我简单帮您科普一下这方面的内容吧：

　　月经周期的第1、2天（大夫说的月经周期的第1天，指的是月经来潮的第1天）：一般此时宫颈口处于开放状态，不建议做经阴道妇科超声检查，如进行阴道检查可能会导致细菌、病毒或其他病原体的入侵，出现感染情况。

　　月经周期的第3到5天：适宜人群为卵巢早衰、试管前评估、排卵障碍、月经失调等……因为此时卵巢正处于较基础状态中，这时适合观察原始卵泡的数量，了解您是否存在“卵巢多囊样声像图改变”、也可以了解您卵巢的储备情况等。

　　月经周期的第7到14天：适宜人群为月经失调、不孕症、排卵障碍、促排卵等……此时您子宫内膜厚度适中、超声检查影像中的回声是均匀的，这时适合观察：子宫内膜上有无病变、有无子宫剖腹产瘢痕憩室等等。

　　月经周期最末几天：适合人群为先天子宫畸形，结核、炎症、物理因素等因素导致的宫腔粘连等……此时您子宫内膜较厚，这时适合通过子宫内膜形态观察子宫发育存不存在先天畸形，此时也可观察宫腔粘连等等。

　　还有一些妇科疾病并不一定需要局限于某个特定的时间来做妇科超声检查。妇科临床大夫在您做的每一次妇科超声检查结果里想要获取的临床信息也不尽相同，所以妇科超声检查时间应听取妇科临床大夫的意见。

　　Q 我有点出血，能做经阴道超声检查吗？

　　A 阴道出血跟很多因素有关，可能是月经期间的阴道正常出血，也可能是疾病（例如子宫内膜的病变、宫颈病变、流产、异位妊娠、激素问题等等）引起的阴道异常出血。

　　如果月经周期情况下的阴道正常出血，不建议做经阴道妇科超声检查。一般此时宫颈口处于开放状态，此时进行阴道超声检查可能会导致细菌、病毒或其他病原体入侵，出现阴道感染情况。

　　如果是疾病引起的阴道异常出血，此时可以进行经阴道超声检查，以便及时查找病因。

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