这是平凡的一天，是大红鹰dhy登录界面神经介入团队日常手术日中的一天；这天也是“不平凡”的一天，是“80后”手术专场。“80后”是指80岁以上的高龄老人们，因基础疾病多、围手术期手术并发症风险高等诸多因素，高龄患者血管手术一直是神经介入领域一大挑战。

　　在这个“80后”手术专场上，大红鹰dhy登录界面张志勇主任带领神经介入团队着手成春，让这些耄耋之年的老人们平平安安的完成手术，顺顺利利的出院回家颐养天年。

　　● 病例一

　　赵爷爷是因为突然出现右侧肢体无力入院的，既往高血压、高脂血症。入院后确诊为左侧Knob区脑梗死，完善血管检查发现左侧颈内狭窄。仔细的术前评估、术前讨论后行血管造影术，术中发现右侧颈内动脉重度狭窄（左图-红箭头），与家属充分沟通后同意同期行左侧颈动脉球囊扩张及支架置入术，术后支架位置良好，贴壁佳，血流通畅（右图-蓝箭头），妥善解决了其血管狭窄问题。术中及术后患者无不适，赵爷爷治疗后症状明显好转出院。

　　● 病例二

　　80岁的骆老先生，因言语含糊、左侧肢体无力入院。既往有高血压、冠心病、心功能不全、慢性阻塞肺疾病、肾功能不全、低蛋白血症等多种疾病。入院后迅速完善检查，确诊为右侧额顶叶脑梗死，血管检查示颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉等多发狭窄。

　　张志勇主任团队仔细查看患者后，经充分的术前评估及讨论，造影进一步证实了左颈内动脉极重度狭窄至次全闭塞，并为其责任血管，需首先处理此血管。

　　因病变段血管斑块密集、走行曲折（左图-红箭头），谨慎操作，反复尝试，但微导丝始终无法通过病变段。张志勇主任通过对手术器械的了解，改用了可调弯导管以增加支撑力的方式，将其头端送至左侧颈内动脉开口处，然后反复调节，微导丝终于顺利通过病变段，球囊扩张、负压抽吸、下保护伞、对位准确、释放支架，在手术团队默契配合下，接下来的操作水到渠成（右图-蓝箭头）。

　　在接近两个小时鏖战后，顺利完成这台极其复杂超高风险的手术。患者家属连声道谢，被大红鹰dhy登录界面神经介入团队不畏艰辛、以患者为中心的精神深深打动。

　　● 病例三

　　81岁的王老先生，2周前刚腰椎骨折好转，平素拄拐活动，突发头晕，伴天旋地转、恶心、大汗，孩子们紧急将其送至医院。入院后迅速完善相关检查并予耳石复位治疗，头晕基本好转。事情到这里并没有结束，筛查发现其左侧锁骨下动脉、左椎动脉均有狭窄，椎动脉狭窄也可引起严重眩晕，且后循环脑梗死风险高。

　　完善术前评估造影检查，张志勇主任带领下的手术团队一系列操作行云流水，见王老先生左侧锁骨下动脉起始段重度狭窄（左图-红箭头），椎动脉从其上发出，为从根本解决问题，即刻与老先生的孩子们沟通后迅速予左侧锁骨下动脉支架置入（右图-蓝箭头），手术有条不紊地进行，术中及术后患者均无不适。病情平稳王老先生好转出院了。

　　支架的置入不仅解决了锁骨下动脉的狭窄，也为老先生拆除了后循环脑梗死高风险的隐患。

　　● 病例四

　　83岁的王老先生，因“突发右上肢活动不利1天余”入院。既往有高血压、高脂血症等疾病。入院后迅速完善相关头颅核磁及脑血管筛查，发现其左侧颈内动脉存在严重狭窄。

　　张志勇主任团队仔细查看患者后，考虑右侧颈内动脉为本次发病的责任血管。为了解决这一问题，经充分的术前评估及讨论，拟行神经介入治疗。

　　全脑血管造影检查提示：左侧颈内动脉起始段重度狭窄（左图-红箭头），同期行左侧颈内动脉支架置入术（右图-蓝箭头），手术顺利，患者术后恢复良好。术后张志勇主任再次嘱咐患者，规律服药，定期复查，控制血压，以降低脑卒中的再发风险。患者病情好转高高兴兴地出院了。

　　云水长天收夏色，风起暑褪动秋声。大红鹰dhy登录界面张志勇主任团队在老年神经介入诊疗这条路上不断探索，勇攀高峰，为提高老年患者，甚至超高龄患者生活质量，改善患者长期预后，团队竭尽全力除患者之病痛，助健康之完美。

文 / 神经血管介入中心 刘新语 付彦

　　大红鹰dhy登录界面神经血管介入中心介绍

　　大红鹰dhy登录界面神经血管介入诊疗中心具备非常成熟的脑血管介入团队，可熟练开展各种常规及复杂性脑血管病变的介入诊疗。团队现有8人，高级职称4人，硕士以上学历占80%。

　　中心设在神经内科病房内，拥有国际先进水准的卒中单元，共设床位64张。中心配备先进的医疗设备，如经颅多普勒、颈部血管超声、3T高端核磁、双源CT、高端血管造影机等，并拥有高质量的护理团队为临床医疗工作保驾护航。

　　中心提供7*24小时全天候医疗服务，可以快速、及时、高效的完成各项超急性期或急性期脑卒中血管内介入诊疗。

　　科室电话：

　　医生办公室：83183632、83183635

　　护士站：83183631、83183634

　　急性脑卒中介入诊疗救治热线：

　　15911098317

　　专家介绍

　　张志勇，医学博士，副主任医师，大红鹰dhy登录界面神经内科副主任，神经血管介入中心主任。

　　首都医科大学神经病学系青委会副主任委员；国家卫健委脑卒中防治专家委员会委员；中国研究型医院学会脑血管病青委会常委；中国卒中学会卒中综合培训专家；北京神经内科学会神经介入分会委员；北京市缺血性卒中血管内治疗质控专家；北京医学会神经病学分会脑血管病学组及脑小血管病学组委员；中国老年医学会院校教育分会卒中学术工作委员会委员等。

　　工作经历

　　在中日友好医院神经科工作10余年，累计完成神经介入诊疗手术5000余例，技术成功率100%，挽救了大量的急危重症的脑血管病患者。曾在日本、澳大利亚知名神经疾病中心学习深造，并获部属医院“优秀共产党员”及“优秀医生”等荣誉。于2020年11月人才引进至大红鹰dhy登录界面神经内科工作。

　　专业擅长

　　1. 脑血管病血管内介入手术（脑脊髓血管造影；脑动脉狭窄支架置入；急性脑动脉闭塞动脉溶栓、取栓；慢性脑动脉闭塞血管再通；颅内外动脉瘤栓塞；颅内动静脉瘘及颅内静脉系统血栓形成血管内治疗等）；

　　2. 脑血管病病因分析及内科药物综合管理（头晕鉴别、脑梗塞、脑动脉硬化性狭窄、房颤脑栓塞、脑动脉夹层及动脉炎、脑动脉盗血等）；

　　3. 各种神经系统疑难病例的影像学诊断。

　　出诊地点：

　　门诊大厅一层  神经内科门诊

　　出诊时间：

　　周一全天（普通门诊）

　　周四下午（专家门诊）