今年持续的高温天气让很多人直呼受不了，高温高湿的三伏天对我们的身体绝对是一轮新的考验，身体条件本就不好的老年朋友在三伏天更容易出现哪些健康预警？如何预防高温天气下健康亮起的红灯？《我爱问医生》为您邀请   大红鹰dhy登录界面老年示范病房主任 王媛跟您说说：老年人平安度夏

专家介绍

　　王媛，法国巴黎第六大学医学硕士，主任医师，大红鹰dhy登录界面老年示范病房主任，中国老年学和老年医学学会老年医学科建设分会副主任委员、中国医师协会中西医结合医师分会心力衰竭专家委员会委员、北京医师协会老年医学专科青年医师分会副会长、北京慢病防治管理协会理事、ESPEN LLL Program teacher、北京医学会鉴定专家、北京健康科普专家、白求恩精神研究会矫形分会常务理事。主要从事老年心内科各种常见病、多发病的诊治，擅长多病共存的老年患者的综合管理，曾在国内外多本核心期刊上发表与老年医学相关的论文，主编《老年心血管疾病介入治疗围手术期管理》一书，并参与编写《老年病诊疗手册》、《老年常见病急危重症诊治学》及卫生部主编的健康百科全书中老年篇心血管部分等多部书籍。

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出诊时间：

周一、周三上午

　　1，三伏天，老年朋友常见的健康问题有哪些？

　　中暑。

　　高温天气下，人待在高温、高湿、低风速的环境过久，就会引发体温调节机制障碍所致的急性病，也就是俗称的中暑。

　　心血管系统

　　高温环境下，人体的新陈代谢会显著加快，身体为了散热，会使体表的血管扩张，更多的血液循环到体表，心脏等脏器的供血就会相对减少。2高温天气引起人体内循环紊乱，交感神经兴奋，心率加快，冠状动脉收缩，从而增加了心脏的负担。3夏天出汗多，人体的水分通过汗液大量蒸发，造成血液黏稠度增高，容易出现血小板聚集和血栓形成，引发心肌梗死。4出汗还会让人体大量流失水分和电解质，引发心律失常。

　　呼吸系统

　　热浪刺激呼吸系统，使呼吸系统相关疾病的发生风险增加。同时，由于花粉、真菌孢子以及霉菌等更加活跃，容易出现过敏性呼吸道疾病。三伏天温度、湿度都比较高，人体为了调节环境温度，就需要适时开合汗毛孔，将体内多余的湿热排出体外。但是，当我们从炎炎烈日的环境下，突然进入到温度很低的室内，或者长时间待在空调室内，就会使本来正常排泄汗水的汗毛孔突然或持续关闭，导致正常的排汗功能中断。将冷空气一同闭在了体内。大家都知道，排汗，是人体的一种排毒过程，在夏季，借助于外界的阳气，人体本来是要将体内的各种寒湿毒排出体外，由于寒闭在体内，会出现浑身肌肉痛，关节痛，头痛，无汗，食欲不振，甚至浑身发冷、发烧。出现感冒的症状，甚至使原有的呼吸道疾病减重，出现发热咳嗽痰多等症状。

　　消化系统

　　高温天气下，不少人贪凉，喜欢吃冷饮，极易引发胃肠炎。高温使腹腔内脏血管收缩，胃液分泌减少，胃蠕动减弱，引起食欲不振、消化不良，特别是运动量较少的老年人，如果在饮食上不注意，很有可能会使肠胃出现问题，而且肠胃问题不仅限于拉肚子，还可能会诱发慢性胃炎，加重身体的不适感。所以，在三伏天肠胃疾病是很容易出现的疾病。

　　心理状态

　　三伏天气温高、湿度大、空气污染严重，人们夜间睡眠缩短，食欲差，进食量少，加上出汗多，体内的钙、镁、磷、钾、钠、锌、铁等电解质代谢发生紊乱，影响了大脑神经系统的功能活动，对心理和情绪产生负面影响。容易引起情绪不稳定、烦躁、压抑等心理问题。还会导致认知功能的下降。“我都被热傻了”不是句笑话。美国疾病控制与预防中心（CDC）的环境风险与健康影响项目主任表示，如果体温迅速升高，中枢神经系统和循环系统会受到很大的影响。比如，内脏温度增加 1.2 摄氏度的时候，脑灌流压就会显著降低，这意味着通向大脑的血流量减少。只要大脑温度升高 1-2 摄氏度，脑功能就会受损。中暑对人类来说是致命的，因为只要核心体温上升 4 摄氏度，中枢神经系统会受到不可挽回的损害。

　　2，老年人夏季可以吹空调吗？

　　炎热天气下大家的毛孔会自然张开，若在此时长期吹空调，就会导致风寒感冒，也就是“空调病”。预防空调病，居家环境下，可以打开其他房间空调，将门敞开，家人在另一个空间活动，如果确实房间狭窄，要尽量避免直吹。此外，“空调病”还与脾胃相关，可以贴身穿小背心，给脾胃保暖。室内外温差不应太大，一般在8℃至10℃左右。夏天虽然可能出现38℃以上的高温天气，但是一天中大多数时间的温度都在35℃以下，所以26℃左右的室内温度是比较合适的。而且一般开空调两三个小时后就应该开开窗户透透气，大约半个小时左右。

　　3，夏天天气炎热，老年人胃口不好怎么办？

　　建议患者首先可以清淡饮食，多吃一些清粥或者软面条。另外，也可以适当摄入新鲜蔬菜和水果苦瓜，绿豆，这样可以更好地调理脾胃，有助于增进食欲。不要吃生冷寒凉，辛辣油腻，粗糙不容易消化的食物，平时要多补水，餐前要少补水菜肴做的可口，美观，夏天有夏天应该吃的菜肴。爱吃麻婆豆腐的人可以换成凉拌豆腐等！多运动，饿得快，夏天吃健胃消食片。

　　4，夏天老年人睡眠不好怎么办？

　　可以每天睡前保持散步三十分钟，或在居室内活动一下，做一做体操、练一练太极拳等，不要过于用力，应自然、放松，使心身得以平静，可以提高人体血液循环的速度，从而有利于人体的新陈代谢，也有利于各种有毒有害物质及时排出体外，从而有利于老年人的睡眠。选择合适的枕头对于睡眠的影响也非常大。枕头一般选择十五公分比较符合人体的生理结构，以及材质不能太软以及太硬。睡觉前洗热水澡或者用热水泡脚也会提高人的睡眠质量。人体在睡觉前洗热水澡，可以扩张全身的血管，从而达到全身放松，有利于改善晚上入睡困难。而人体的脚部有着人体非常重要的穴位，在睡觉前用热水泡脚，可以疏通经络，从而促进大脑神经递质的分泌，有利于提高人体的睡眠质量。服用磷脂、维生素B1、维生素C、谷维素，对老年人夜间易醒有较好的疗效。

　　上床前应排净小便，上床后再静坐片刻，心定神安，则容易进入甜蜜梦乡。睡眠提倡“ 卧如弓”，最好采取侧卧位。仰卧入眠者，双手不可放置左胸前，亦不可压在身下。患有慢性支气管炎、肺心病等肺部疾患的老人，睡觉前要将痰盂放在床边，以便随时吐痰。人在睡眠时大脑、肌肉进入休息状态，心脏跳动次数减少，肌肉的反射运动和紧张减弱，此时脱衣而眠，可很快消除疲劳，使身体的各器官都得到很好的休息。室温最好控制在20摄氏度左右，湿度以 60%左右为佳。尽量减少光线干扰，午睡时拉好窗帘。保持空气流通，门窗具体打开到什么程度，要根据个人情况来定。经常夜间起来的老人，床头应有电灯开关，以便照明。对于行动不便的老人，房间里最好保持微弱柔和的灯光。老年人的眼镜、拐杖等都应放在床头附近容易拿到的地方，夜间使用方便，以免发生意外。

　　5，三伏天，脾气暴躁，爱生气该如何解决？

　　认知调整——意识到最近高温，并且很可能会持续高温一段时间，利用常用的防暑措施来应对，比如高温天气尽量选择早晚出门，减少户外劳作和长时间的体力活，在家要开窗通风，合理使用电扇、空调，降低室内温度，空调建议维持在26℃~28℃之间，室内外温差不宜过大，一般在5℃~10℃。

　　情绪调整——高温天气，注意让自己身体舒服，心情放松，情绪也会更加稳定。不仅仅只是高温天气，环境变化、繁琐的家务劳动、夫妻家庭成员之间的关系相处以及一些突发事件等都会引发情绪波动，导致睡眠障碍。

　　行为调整——夏季出汗多，要多补充水分，多吃富含维生素的蔬菜、水果；高温天气出门最好随身携带饮用水和防暑防晒用品，如太阳镜、遮阳伞、遮阳帽、毛巾等，且不宜在温度较高的地方久留；情绪比较消极负面的时候，可以找一些适合自己情绪调节的事情去做，例如晚饭后散步，看电影，听听歌曲，适度娱乐活动，找朋友聊天等。

　　老年人的心理调节能力相对弱一些，所以高温天气，子女们需要多关注家中老人的心情变化，倾听和关心老人的情绪诉求，并有效指导老人防暑行为，避免因高温带来的身体和情绪变化。如果长时间处在消极负面情绪，影响生活和睡眠，请及时到正规医院就诊。