异动良药——金刚烷胺

　　牛气冲天的小帕，有十多个专有术语，比如：搓丸样震颤、面具脸、路标手、慌张步态、冻结步态、异动症等。其中，异动症是小帕病程中比较难处理的症状。

　　首先，我们先来了解一下异动症。异动症是帕金森病患者长期服用左旋多巴制剂出现的一种不能控制的异常动作，表现为舞蹈症或手足徐动样不自主运动。患者可出现头面部、躯干、肢体的不自主的动作增多，有的表现为肌张力失常、肌痉挛等，有的表现为单调刻板的重复动作。

　　临床上将异动症分为三种类型：剂峰异动、剂末异动、双相异动症。

　　根据国际帕金森病和运动障碍学会指南，金刚烷胺被认为是目前治疗帕金森病异动症的少有的有效药物之一，临床最常用。

　　金刚烷胺？名字似乎有点儿熟，在哪里见过吧！细心的看官儿，可能会猛然想起：这是个抗感冒药吧？不错，金刚烷胺有两个作用：抗帕金森病、抗病毒。在一些复方制剂的抗感冒药中，经常会用到金刚烷胺，比如老牌感冒药“快克”，其成份就是：乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏、人工牛黄，咖啡因等。

　　殊不知，抗病毒的金刚烷胺还有抗帕金森病的作用。金刚烷胺可用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。

　　金刚烷胺有哪些副作用呢？

　　1、消化系统副作用：恶心，食欲减退、便秘等。

　　2、神经系统副作用：头晕、头痛、失眠、恶梦、焦虑、幻觉、精神混乱等。

　　3、其他副作用：白细胞减少及粒细胞减少、皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑、口、鼻及喉干、乏力等。

　　服用金刚烷胺需要注意什么呢？

　　1、有癫痫史、精神错乱、幻觉、充血性心力衰竭、肾功能不全、外周血管性水肿或直立性低血压的患者，需要在严密监护下使用。

　　2、治疗帕金森病时不应突然停药。

　　3、用药期间不宜驾驶车辆，操作机械或高空作业。

　　4、每日最后一次服药时间应在下午4时前，以避免失眠。

　　5、孕妇应慎用、哺乳期妇女禁用、老年人慎用。

　　6、超剂量使用时，可见排尿困难、心律失常、低血压、躁动，精神错乱、谵妄、幻觉等，严重者可出现昏迷与惊厥、甚至死亡。

　　7、服药期间不宜饮用含酒精的饮料，因可增加神经系统不良反应，如眩晕、头重脚轻、直立性低血压等。

　　8、此外还有很多的药物相互作用，听起来比较专业了，比如抗胆碱药、抗抑郁药、抗运动障碍药、抗组胺药、止泻药、含阿片类或吩噻嗪等药物，如果与金刚烷胺联合应用，可能增强抗胆碱样不良反应，如意识障碍、幻觉、恶梦等。

　　9、金刚烷胺不宜与中枢神经兴奋剂合用，以免引起中枢神经兴奋症状，如不安、易激惹、失眠、抽搐或心律紊乱等。

　　这就是金刚烷胺，通过促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取发挥抗帕作用！

撰稿：吴玉芙

小帕、小芙姐形象设计：赵浩凯

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吴玉芙，主任医师。主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20余年。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等）及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。

　　出诊时间：周一、周三、周五上午

　　（运动障碍专病门诊）