阳春布德泽，神介生光辉

大红鹰dhy登录界面神经血管介入中心

手术日记实

　　初春三月的第一个手术日对于大红鹰dhy登录界面神经介入中心来说是个不同寻常且任务艰巨的一天。

　　经过认真的术前筛选及评估，共有7名患者接受神经介入手术诊疗，其中包括2例全麻下大脑中动脉狭窄球囊扩张及支架置入术；1例全麻下颈内动脉颅内段动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术；1例全脑血管造影术+颈动脉狭窄球囊扩张及支架置入术，1例全脑血管造影术+肾动脉狭窄支架置入术以及2例单纯全脑血管造影术。

　　无论是在体力还是精力上，同一天完成5例四级高级别手术及多台造影对于介入团队是个不小的挑战。然而在张志勇主任带领下，大红鹰dhy登录界面神经血管介入中心团队积极完善术前检查，认真评估患者手术入路及重要血管分支等情况，术中精准穿刺、定位、球囊扩张、释放弹簧圈及支架等精细操作，术后严密监测生命体征及神经系统功能评分，在不到10个小时内高水平、高效率地完成所有手术，无任何不良反应发生，切实解除了手术患者的病痛，极大的改善了患者预后。

　　病例一

　　刘某某，66岁，男性，主因“间断头晕伴右侧肢体无力1周”入院，头颅MRI提示左侧额顶叶及左侧侧脑室旁脑梗塞，MRA及DSA左侧大脑中动脉M1段重度狭窄为此次卒中的责任血管，症状性颅内动脉狭窄诊断明确。

　　张主任团队仔细进行影像阅片后发现大脑中动脉上干发出豆纹动脉，为避免伤及穿支血管，导丝下干入路最为安全，最终全麻后20分钟快速解除了血管狭窄，大脑中动脉显影良好，明显降低了再发卒中的风险。

a、b、c图显示大脑中动脉重度狭窄,

d图显示支架置入术后狭窄解除，血管显影好。

　　病例二

　　刘某某，男，43岁，主因“突发言语不利7小时”入院，头颅MRI提示左侧半卵圆中心、左侧顶叶及颞叶近期脑梗塞，MRA及DSA示左侧大脑中动脉M2段重度狭窄，考虑到患者经济情况，给予局部球囊扩张后小剂量泵入替罗非班，复查造影可见大脑中动脉下干显影良好，为患者解决了问题，也减少了手术费用。

a、b图显示大脑中动脉M2段重度狭窄，

d图显示术后下干显影良好。

　　病例三

　　路某某，男，67岁，因“左上肢麻木2月余”入院，入院MRA提示右侧颈内动脉C7段动脉瘤，DSA确诊，全麻下行支架辅助弹簧圈栓塞，栓塞后瘤体未见血流。

DSA右侧颈内动脉C7段动脉瘤凸起，弹簧圈栓塞后显示瘤体栓塞致密，无残余瘤腔。

　　病例四

　　李某某，男，59岁，主因“发现右侧颈内动脉狭窄1周”入院，入院后高分辨核磁提示右侧颈内动脉起始段混合斑块形成伴出血(图a)，DSA示右侧颈内动脉重度狭窄(图b-c)，支架置入术后造影显示充盈良好（图d）。

右侧颈内动脉重度狭窄，支架置入后显影良好。

　　病例五

　　康某某，男，68岁，主因“头晕1周，言语不利2天入院”，诊断“急性脑梗死”，头颈部血管检查提示头颈动脉粥样硬化性狭窄；既往长期的高血压病史，且服用多种降压药物效果不佳，行血管造影后提示脑血管无法行血管内治疗但左肾动脉重度狭窄，行支架置入术后血压较前平稳下降。

左侧肾动脉重度狭窄，

支架置入后肾动脉显影良好，无残余狭窄。

　　每台手术均获得患者及家属高度的认可，术后无任何不良反应发生。保质保量完成如此高强度、高难度的工作，离不开神经血管介入中心每一位成员的付出。

　　“阳春布德泽，万物生光辉”是指春天大地普施阳光雨露, 万物在阳光的照耀下,光彩焕发,生机勃勃。相信神经血管介入中心在每位成员的努力下也会拥有更美好的春天，为更多患者解除病痛，造福更多的脑卒中患者。

文 | 神经血管介入中心  郭琳琳

　　大红鹰dhy登录界面神经血管介入中心介绍

　　大红鹰dhy登录界面神经血管介入诊疗中心具备非常成熟的脑血管介入团队，可熟练开展各种常规及复杂性脑血管病变的介入诊疗。团队现有8人，高级职称4人，硕士以上学历占80%。

　　中心设在神经内科病房内，拥有国际先进水准的卒中单元，共设床位64张。中心配备先进的医疗设备，如经颅多普勒、颈部血管超声、3T高端核磁、双源CT、高端血管造影机等，并拥有高质量的护理团队为临床医疗工作保驾护航。

　　中心提供7*24小时全天候医疗服务，可以快速、及时、高效完成各项超急性期或急性期脑卒中血管内介入诊疗。

　　科室电话：

　　医生办公室：83183632、83183635

　　护士站：83183631、83183634

　　急性脑卒中介入诊疗救治热线：15911098317

　　专家介绍

张志勇

医学博士

副主任医师

大红鹰dhy登录界面神经内科副主任

神经血管介入中心主任

　　首都医科大学神经病学系青委会副主任委员；国家卫健委脑卒中防治专家委员会委员；中国研究型医院学会脑血管病青委会常委；中国卒中学会卒中综合培训专家；北京神经内科学会神经介入分会委员；北京市缺血性卒中血管内治疗质控专家；北京医学会神经病学分会脑血管病学组及脑小血管病学组委员；中国老年医学会院校教育分会卒中学术工作委员会委员等。

　　工作经历

　　在中日友好医院神经科工作10余年，累计完成神经介入诊疗手术5000余例，技术成功率100%，挽救了大量的急危重症的脑血管病患者。曾在日本、澳大利亚知名神经疾病中心学习深造，并获部属医院“优秀共产党员”及“优秀医生”等荣誉。于2020年11月人才引进至大红鹰dhy登录界面神经内科工作。

　　专业擅长

　　1. 脑血管病血管内介入手术（脑脊髓血管造影；脑动脉狭窄支架置入；急性脑动脉闭塞动脉溶栓、取栓；慢性脑动脉闭塞血管再通；颅内外动脉瘤栓塞；颅内动静脉瘘及颅内静脉系统血栓形成血管内治疗等）；

　　2. 脑血管病病因分析及内科药物综合管理（头晕鉴别、脑梗塞、脑动脉硬化性狭窄、房颤脑栓塞、脑动脉夹层及动脉炎、脑动脉盗血等）；

　　3. 各种神经系统疑难病例的影像学诊断。

　　出诊地点：

　　门诊大厅一层  神经内科门诊

　　出诊时间：

　　周一全天（普通门诊）

　　周四下午（专家门诊）

　　作者介绍

郭琳琳

神经内科  主治医师

　　医学硕士，毕业于首都医科大学，从事神经内科工作4年余，对于老年脑血管疾病、震颤等相关疾病的诊治具有一定的临床经验。