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【小帕讲故事】化解定身法——冻结步态

发布时间:2021-07-05 浏览次数:
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化解定身法——冻结步态

  说到“定身法”,我们想到的肯定是孙悟空,印象最深刻的就是孙悟空在蟠桃园定住七仙女的情景。

  那一日,孙悟空正在看守蟠桃园,从七仙女那里得知王母娘娘要开蟠桃盛会,宴请天上诸神,却不曾请他。这一下激怒了悟空,于是捻着诀,念声咒语,对众仙女道:“住!住!住!”。

  这原来是个定身法,把那七个仙女,一个个睖睖睁睁,白着眼,都站在桃树之下。

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  难道小帕也和定身法有关联?

  是呀!可惜的是,小帕是经常被定住的那个。

  不过不急,最近小帕从小芙姐那儿学了一套化解定身法的功夫。小帕不才,愿意传授给大家!

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  小帕发展到一定阶段,会出现一种特殊的现象——冻结步态,这就是小帕要化解的定身法。

  小帕如何被“定住”——冻结步态?

  2010年,WashingtonDC工作小组定义冻结步态:企图行走时或前进过程中步伐短暂、突然地终止或明显减少。

  通俗地说,就是突然出现双脚像被黏在或被吸在地上,不能抬脚,也不能挪步,原地小碎步踏步、起步犹豫的状态,但一旦冻结消除,行走正常或接近正常。

  此种定身法在小帕和小帕的亲戚中都很常见,比如继发性帕金森综合征、多系统萎缩、正常颅压脑积水、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、皮质基底节变性、原发性进行性冻结步态、纯运动不能等疾病。

  小帕什么时候容易被“定住”?

  (1)起步时冻结

  (2)转身时冻结

  (3)通过狭窄空间时冻结

  (4)即将到达终点时冻结

  (5)精神紧张时冻结

  (6)双重任务时冻结(如边走路边计算)

  被“定住”会有哪些危害?

  跌倒是被“定住”的主要危害,因跌倒造成骨折、外伤,失去生活自理能力,甚至卧床。

  在疾病过程中,因为经常被定住,也导致小帕不愿活动,不愿交往,甚至是抑郁的主要因素。

  经常被“定住”平均5年后,小帕患者往往需要借助轮椅活动。

  小帕为什么会被“定住”?

  小帕被“定住”的发生机理目前还不是很明确,可能与大脑额叶皮质受损、基底节-脑干环路异常、皮质-基底节环路异常以及感知过程受损等因素有关。

  不良情绪,如紧张、焦虑、恐惧也会加重冻结步态。

  如何化解“定身法”?

  一般情况下,孙悟空吹一口气,定身法就解开了。但鉴于小帕被“定身”的机理尚不明确,所以化解的办法要复杂一点儿,但方法却是多多。

  目前药物治疗仍是最有效的方式。

  多巴胺及多巴胺受体激动剂可以改善“关”期冻结步态,降低冻结步态的发作频率;金刚烷胺可减少冻结步态的发生。

  脑深部电刺激可明显改善“关”期冻结步态。像康复治疗,包括步态训练、机械训练、舞蹈等,也是克服冻结步态的有效的辅助治疗方法。

  几种简便易行的化解“定身法”小窍门:

  1、声音信号刺激:通过外界或携带式传感器提供节律性言语、听觉信号,如有节律的音乐可缓解冻结步态。

  2、视觉信号刺激:给予适当的视觉提示,如横线、有格子的地板,跨过另外一个人的脚等,可使用激光手杖、穿戴激光鞋。

  3、改变重心:起步冻结时可改变身体重心,如迈步前先将重心移至对侧腿上,或活动上肢改变身体灵活性;转身时冻结可增大转弯半径。

  4、保持情绪稳定:克服焦虑、紧张等情绪,若在通过狭窄空间时冻结,可双眼向前直视,忽略门框等限制物。

  这几个小窍门不错吧!当然,每个人缓解冻结步态的方法不尽相同。愿意的话,您也可以像孙悟空一样,吹一口气试试,说不定也很灵呢!或者,到小芙姐门诊,接受专科医生的指导吧!

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吴玉芙

主任医师

大红鹰dhy登录界面 帕金森病房主任

  主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20年,参与组建大红鹰dhy登录界面帕金森病房。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病(脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等)及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目,核心期刊发表第一作者论文多篇,主编或参编专著多部。

  出诊时间:周一、周三、周五上午

  (震颤专病门诊)