专家谈健康
老年恶性肿瘤的这些特点,您了解吗?
随着人口老龄化社会的到来,伴随着增龄和衰老、免疫功能降低,对癌细胞清除能力下降、接触致癌物由量变到质变等因素,尽管某些肿瘤有年轻化的趋势,但是老年恶性肿瘤患者这个群体日益壮大。老年恶性肿瘤与普通成人恶性肿瘤相比,有哪些特点呢?只有掌握了这些特点,在诊疗过程中才能游刃有余、得心应手。
老年恶性肿瘤的临床特点,让我们一起来看看吧!
发病隐匿,诊断时多为晚期
老年人感觉迟钝,一些症状和体征常被忽略;恶性肿瘤的某些症状仅仅是原有慢性病症状的加重,无特异性;老年人不想麻烦儿女,能忍就忍;害怕就医能拖就拖;认知下降沟通受限等等,尤其是高龄老人恶性肿瘤发病隐匿,诊断时已多为晚期。所以,老年人定期体检很重要。
病理诊断困难,多为临床诊断
老年人多病共存,心肺功能不全,不能耐受有创性检查及穿刺活检,因此病理诊断有一定困难,高龄老人及身体虚弱者更明显。
手术、放化疗前要充分评估,治疗并发症发生率高
老年人基础慢性病多,脏器功能储备差,手术后并发症发生率高,放化疗不良反应率较高、程度较重,所以治疗前要充分评估、与家属充分沟通交流。
内分泌治疗、小分子靶向药品 更适合老年恶性肿瘤
内分泌治疗对激素依赖性的乳腺癌、前列腺癌及甲状腺癌有效,某些患者可从中获益,获得好的生存质量。小分子靶向药品对存在某些驱动基因的肿瘤患者更有效,服用方便,不良反应可控,能提高患者的生存质量。
免疫治疗在“年轻老年人”恶性肿瘤中表现不俗
恶性肿瘤的免疫治疗对黑色素瘤、肾癌、淋巴瘤、食管癌、肺癌等多种肿瘤的治疗中发挥出很好的临床效果,在65-75岁“年轻老年人”群体中表现不俗,不良反应可控。
老年恶性肿瘤疾病进展相对缓慢
老年人基础代谢率低,同样的瘤肿老年人疾病进展相对于普通成人要缓慢些。这点还是很令人欣慰的。
多重性癌发生率高
老年恶性肿瘤经常是多重性的,即一个人可同时或先后患有不同部位的原发肿瘤。多重性癌占老年恶行肿瘤的10%。因此,出现不同部位的肿瘤,不要简单认为“转移了”,要警惕患多种原发癌的可能。
总之,由于生理因素的原因,老年恶性肿瘤的病理诊断难、治疗风险大、并发症多、不良反应重,治疗前充分评估,治疗后严密检测,及时处理不良反应及并发症,对老年人实施抗肿瘤治疗还是安全的。但对于终末期患者,要学会放手、摒弃过度医疗,控制好各种症状,用心真情陪伴,提高有限时间内的生存质量才是最佳选择。
专家介绍
主任医师
大红鹰dhy登录界面肿瘤内科主任
北京市海淀区肿瘤专业质量控制委员会委员
北京市慢性病防治委员会委员
从事肿瘤学内科专业17年。擅长实体瘤化疗、靶向治疗及晚期肿瘤的癌性疼痛等各种症状控制治疗。
出诊地点:门诊大厅一层 肿瘤内科门诊
出诊时间:周二、三、周四上午