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【世界帕金森病日系列科普】三招预防体位性低血压

作者:宋暖 发布时间:2021-04-09 浏览次数:
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  世界卫生组织确定每年的4月11日为“世界帕金森病日”(World Parkinson’s Disease Day)。今年为第25个世界帕金森病日。

  近日,科室里收治了一名帕金森病患者,查房时老人的一句话引起了大家的关注:“大夫,我总是感觉头晕,尤其是一站起来的时候……”

  我们非常标准的给老人测量了仰卧位血压,为146/76mmHg。随后又把老人扶起来,再次测量血压。立位血压为:98/55mmHg。

  老人用手轻轻的扶着头开玩笑说:“是不是我的个头高、年纪大,猛地站起来,血压就上不来?”

  老人的一句玩笑话,道出了一个疾病现象:体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)。

  体位性低血压是帕金森病最常见的非运动症状之一,很多帕金森病患者都会遇到类似的问题。有时还会因为体位性低血压引发跌倒,造成头部创伤、髋部骨折等严重的后果。

  今天就和大家一起聊聊出现这种问题,我们该怎么办。

预防体位性低血压的护理措施

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  01避免诱发因素

  避免冬季在户外久站、久坐;夏季避免暴晒,出汗过多等问题。

  把经常使用的物品就近、有序放置,避免体位频繁改变。

  长时间站立不动或平躺时,可以原地踏步或者通过翘脚趾、屈膝盖、两腿交叉、蹲起的方式略做活动。

  避免吸烟、饮酒。少食多餐,在征求医生意见后,可适度增加饮水和盐的摄入,有助于增加血容量以维持立位血压。

  02加强自身管理

  加强帕金森病患者对体位性低血压的认识,积极预防。

  观察帕金森用药与头晕、低血压的关系。了解自己使用的帕金森病药物的种类、作用、方法、剂量、注意事项及副作用等。

  03养成良好生活习惯

  认真测量并记录血压变化。尤其在季节交替时,建议将自己的血压进行动态监测记录,结合实际情况适时与医生反馈,必要时调整降压药的使用。

  坚持日常锻炼,提高肌肉力量、心肺功能。还可以增加床上活动,如进行空中蹬车动作的练习。

  可酌情穿弹力袜或使用腹带加压,促进静脉回流及增加心输出量。

  若自身情况允许,可以在睡觉时头部抬高30到45度,这样相当于睡觉时就保持头部略高位。并在起床时按照“三部曲”的方式进行体位改变,即起床前平躺30秒再坐起来,坐在床上30秒后再站起,站立30秒后再行走。这样可以起到一个缓冲的作用,减少床旁跌倒的发生。

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  作者简介:

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  宋暖,主管护师,大红鹰dhy登录界面帕金森病房护士长,从事临床护理工作16年。