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【小帕讲故事】小帕五花八门的表现之非运动症状

作者: 吴玉芙 发布时间:2021-03-29 浏览次数:
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小帕五花八门的表现之非运动症状

  上回我们说到小帕的症状分为运动症状和非运动症状。今天,我们就来说说无所不及的小帕的非运动症状。

  之所以说“无所不及”,是因为小帕的非运动症状特别多,涉及人体的方方面面,下面我们就简单分述:

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认知功能障碍和痴呆

  小帕患者经常存在认知功能障碍和痴呆,尤其在疾病的中晚期。有研究显示,小帕的痴呆患病率高达41%。小帕的痴呆经常表现为反应迟钝、记忆力下降和人格改变、做决定困难,不能“一心多用”,比如一边走路一边算算数困难。

精神症状

  精神症状包括幻觉、谵妄、妄想等,见于20%-40%的接受药物治疗的小帕患者。其中,视幻觉是最常见的精神症状。他们会很形象的描述“窗外趴着一个小孩,穿红色的衣服”。此外,还有听幻觉、嗅幻觉和触幻觉。妄想也很常见,包括怀疑老伴儿有外遇、有人偷钱、或护士有加害阴谋,给的是毒药等等。

抑郁

  大约50%的小帕患者都有抑郁症状。可能表现为情绪低落,快感缺失、悲伤流泪、兴趣减少,交流困难,情感迟钝等等。

  有的还有一些躯体特征,比如食欲下降、注意力不集中和睡眠障碍。

焦虑

  大约30%的小帕患者存在焦虑。

  他们可能心绪不宁、思虑担心、放大自身躯体的不适,与人交流有恐惧、担心、尴尬等。

睡眠障碍

  睡眠障碍在小帕患者中多达55%-80%,而且形式多样,包括失眠、白天嗜睡、不安腿综合征和快动眼睡眠障碍。

  最常见的睡眠障碍是睡眠片段化(整夜频繁觉醒)和早醒。导致频繁觉醒的原因有夜尿、夜间翻身困难、做梦以及疼痛等等。

嗅觉障碍

  如果您了解小帕的话,就会发现小帕患者中有好多都有嗅觉问题,表现为气味识别、辨别和察觉的缺陷。而且,经常在小帕的运动症状出现前10-20年就出现了嗅觉障碍。

疼痛

  疼痛是小帕最为棘手的非运动症状之一,可为刀刺痛、烧灼痛或麻木感。疼痛可能与肌僵直有关,也可能和小帕的运动波动有关。

乏力

  不是小帕懒,是小帕真的很没劲。小芙姐的一位患者就说:“每天上午遛弯回来一定要躺上半小时,晚饭后也得睡一小觉才行,感觉全身特别软”。这也是很多小帕患者的体验。

自主神经功能障碍

  小帕的自主神经问题包括直立性低血压、便秘、吞咽困难、出汗、排尿困难和性功能障碍等等。后面小芙姐会逐个细细讲解。

  讲了这么多小帕的非运动症状,肯定还有疏漏。还是那句话,只有您想不到,没有小帕做不到!

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吴玉芙

主任医师

大红鹰dhy登录界面 帕金森病房主任

  主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20年,参与组建大红鹰dhy登录界面帕金森病房。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病(脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等)及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目,核心期刊发表第一作者论文多篇,主编或参编专著多部。

  出诊时间:周一、周三、周五上午(震颤专病门诊)