主持人：各位听友各位网友大家好，欢迎收看今天的《健康加油站》，我是节目的主持人曹宇。健康加油站活力长相伴。本节目由北京城市广播与北京市医院管理局，北京医生网联合制作播出。我们会用将近一个小时的时间，为您奉上营养丰富的健康下午茶，节目之外您想要了解更多的健康知识和咨询，也可以随时登录北京医生网。做昨天节目当中我们提到即将到来的春天是很多人过敏一个高法期，过敏很多人会就出现鼻子痒痒，流鼻涕各种症状，有一些鼻炎朋友会说过敏时候感觉鼻炎症状更重了，会不会这样？今天直播间我们就和专家一起来探讨一下这个话题。一起来说一说冬春换季化鼻炎。今天作客直播间的专家是大红鹰dhy登录界面耳鼻喉科副主任医师李长青，李大夫您好，欢迎您做客直播间。 

    李大夫：听众朋友大家好，我是李长青。

    主持人：也给大家介绍一下李长青李大夫。

    李长青：北京中医药大学附属大红鹰dhy登录界面，耳鼻炎喉喉镜外科主任，耳鼻喉科学博士、博士后，2008年作为特殊人才引进到大红鹰dhy登录界面。长期从事耳鼻炎喉头颈外科工作。在临床方面，精通耳鼻、咽喉科各类手术，荣获北京市十百千人才。北京地区优秀中青年医师，北京市优秀人才等多项荣誉称号。

    可以说李大夫是这方面的专家，今天就和大家一起聊聊冬春换季化鼻炎的相关话题。大家有什么想说的想问的，也可以跟我们来互动。因为今天是一期录播节目，大家没法在节目当中直接和专家进行交流，但是您可以通过热线电话65169043给我们留言，也可以在微信公众帐号当中搜索FM1073通过微信加我们为好友，通过微信方式发送您的问题以及病例给我们，我们会在节目之后把您的问题转给专家，相关的回答会在问城网以及在之后的节目当中为您安排播出，让我们进入今天的《健康加油站。

    今天我们要和大家说鼻炎的话题，是不是要先跟大家说说鼻炎和大家的生活有什么关系，会给大家生活带来什么影响。

    李大夫：谈这个话题之前我们要了解鼻子对我们大家有多重要。

    主持人：不就是闻味的吗？呼吸的吗？

    李大夫：其实还有很多作用你可能还不知道，你可能听过这样的词，叫做鼻若悬胆用来形容人长的帅，还有说鼻祖用来形容事业的开创者，鼻子是我们五官之首，鼻子除了你才刚说的作用以外还有其他的作用，比如说加温加湿过滤清洁，共鸣和反射的作用，因此你得了鼻炎这些作用受到影响生活变得很困难了。

    主持人：跟我们说一说鼻炎的表现症状到底会什么样，有哪些症状会影响到您刚才说的这些功能。

    李大夫：鼻炎的症状大致有五个，首先是鼻塞，其次是打喷嚏、流鼻涕，流鼻涕包括流清鼻涕、黄鼻涕还有头疼、嗅觉减退，比方说咱们感冒的时候鼻塞，这时候不能通过鼻子呼吸，用口呼吸，这时候干冷的空气会刺激嗓子不舒服，说话声音也会发生改变，是吧，鼻音很重。

    主持人：一听就是感冒的声音。

    李大夫：没错，没错。

    主持人：那也有很多朋友说过敏的时候，鼻炎症状会加重，您跟大家说一说会不会这样的反应。

    李大夫：是这样的，过敏的时候有人得的是过敏性鼻炎，他的症状是当你处于过敏状态的时候过敏症状就会加重，鼻塞、打喷嚏、流鼻涕这些症状都会加重。

    主持人：如果不是过敏性鼻炎是普通的鼻炎和过敏引起的其他反应，是不会综合作用的，是吗？

    李大夫：对。

    主持人：所以说这个大家也要分开，并不是说你有鼻炎过敏期，比如说春季花粉容易过敏的时候就一定会加重。

    李大夫：没错。

    主持人：跟大家说一说，您刚才提到鼻炎的症状其中就提到头疼，刚才说打喷嚏、流鼻涕大家都好理解，什么状况下鼻炎还会引起头疼呢？

    李大夫：比方说你鼻炎鼻塞特别严重的时候，甚至引起鼻窦炎的时候就会出现头疼了。有的听众不是学医可能理解不了鼻炎和鼻窦炎之间的关系，我举个例子大家就禽畜了，鼻腔和鼻窦的关系就像走廊和屋子的关系一样，当走廊通道不太通常的时候屋子里脏东西出不来就会引起鼻窦炎，这个过程就会引起头疼。

    主持人：也就是说鼻窦炎其实是鼻炎再任其发展后面阶段。

    李大夫：没错，没错，是并发症。

    主持人：跟我们说一说鼻炎早期的症状都是什么样，您刚才说打喷嚏、流鼻涕和感冒症状有一点类似，大家容易把这个搞乱，一般鼻炎的早期症状都是哪些。

    李大夫：鼻炎早期症状最常见就是鼻塞，鼻子不同气。第二，流鼻涕。很多人就是包括我出门诊的时候，很多人都会把鼻炎，尤其是过敏性鼻炎和感冒向混淆，因为表现太像了。但是我教大家一个方法大家就可以分别开这两个病。首先感冒是一个全身性疾病，它不仅有鼻子症状，打喷嚏、流鼻涕，还会有肌肉酸疼关节的不舒服，甚至发热。再有一点感冒是病毒感染是自现性疾病，只要好好休息吃一点感冒药7到10天就可以痊愈，但是过敏性鼻炎不经过正规治疗不会自己好。

    主持人：过敏性鼻炎发病的周期和时间会比较长。

    李大夫：比较长。而且在门诊经常碰到这样的患者跟我说，我感冒吃感冒药就好，不吃就饭。或者是我感冒一个多月没好了，这往往不是感冒，这有可能是过敏性鼻炎了。

    主持人：所以这是告诉大家，鼻炎和感冒虽然症状非常类似，但是也可以通过时间的长短进行辨别。

    李大夫：时间长短。还有一点有没有全身症状，过敏性鼻炎是不会出现关节和肌肉拴腾这些症状是没有的。

    主持人：提醒大家，如果发现自己有鼻炎的症状一定早期就诊，那鼻炎还有那些早期症状呢？

    李大夫：比方说嗅觉减退，或者是经常打喷嚏、流清鼻涕或者是浓鼻涕，出现这些症状就应该去医院检查。

    主持人：鼻炎有没有易感人群，比如说老人和孩子他们是不是鼻炎的易感人群。

    李大夫：鼻炎分很多种，包括急性鼻炎，也就是感冒和伤风，还有慢性鼻炎和药物性鼻炎等等。对于急性鼻炎就像您说的老年人或者是体弱人容易得，对于国民性体质的人容易得过敏性鼻炎，还有跟环境因素和生活环境有关系。比方说经常接触粉尘有害气体，或者是温度湿度变化比较大，比如说炼钢厂工人，冷库工作的工人冷热变化非常大就容易得鼻炎。

     主持人：刚才说的是鼻炎种类，这些年鼻炎发病率是不是也呈现上升的趋势，因为大家都说这些年空气不是特别好，污染越来越严重了，很多人觉得这会引发我的鼻炎。

    李大夫：是这样，整体来讲这些年来过敏性鼻炎发病率是逐年上升，有个大致数据WHO世界卫生组织有一个数据过敏性鼻炎现在的发病率是在10%到25%之间。

    主持人：过敏性鼻炎。

    李大夫：过敏性鼻炎，随着工业化进程和生活水平提高，人们过敏性疾病越来越多，感染性疾病越来越少。过敏性鼻炎发病率肯定越来越高。

    主持人：但是整个鼻炎大类的疾病。

    李大夫：整个鼻炎大类疾病跟环境好空气质量肯定是有直接关系的。

    主持人：因为我们说了，鼻子就是我们呼吸的通道。

    李大夫：没错，就是门户。

    主持人：现在整个鼻炎的发病律师是上升的。也是上升的。

    李大夫：也是上升的。

    主持人：跟大家说说一般国民性过敏的原因到底是什么，是抵抗力出现了问题吗？

    李大夫：其实过敏性鼻炎它的发生，它有三个条件，必须满足三个条件。首先你要有过敏源，至敏的源头。第二点，人必须有特异性性体质，他是过敏体质的人。第三是他们遇到一块，你才能发生过敏性鼻炎，这三个条件缺一不可。所以当你对花粉过敏，如果不接触花粉就不会得过敏性鼻炎。

    主持人：马上春天就要到了，可能花粉过敏和过敏性鼻炎高发的季节，如果想避免过敏性鼻炎或者预防国民性鼻炎有没有什么方法？

    李大夫：预防过敏性鼻炎首先你得知道你对什么过敏，其次你知道如何避免它。所谓知己知彼百战不殆，你最重要是得避开过敏源，比方说举一个例子，你对春季的花粉过敏，到这个季节的时候，一定出门的时候一定要戴口罩，还要戴眼镜，眼镜一定是特殊的眼镜是防风的眼镜，回到家里的时候要淋浴，门窗不要通风。空调也要有过滤功能的空调，这就可以避免了。你得知道你对什么过敏，这样才能有预防的方法。

    主持人：过敏性鼻炎和其他鼻炎症状上有没有什么不一样，或者什么区别的地方。

    李大夫：有，有很大的区别，一会儿给大家总结五个特点，过敏性鼻炎，首先过敏性鼻炎第一个症状鼻子痒特别痒奇痒无比，特别痒。第二个症状是打喷嚏，喷嚏连连，这个打喷嚏不是一个两个是十几个，甚至二十三十个，连续不停的打喷嚏。第三个就是鼻涕，鼻涕四个字总结就是清水长流，一直不住，像水龙头关不严一样流出来。不是像清水一样的鼻涕，第四个是鼻塞，不能呼吸张口呼吸。第四个是嗅觉减退。这五个症状了解其实和别的鼻炎区别很明显。这是过敏性鼻炎五个症状特征。

    主持人：那除了跟过敏有关的过敏性鼻炎，其他的鼻炎引起的原因是什么呢？

    李大夫：它是这样的，其他鼻炎原因可以总结三个方面，第一个方面是局部原因。这个患者有鼻创片区，或者是有鼻窦炎，或者是有扁桃体炎，周围部位有炎症会引起鼻炎。第二个我刚才说职业和环境的原因，比如说经常接触粉尘，经常接触有害的气体，或者是温度湿度变化距离也可以引起。第三，全身因素。他这个人有全身慢性疾病，比方说贫血、糖尿病、通风，还有风湿或者是长期过度疲劳都可以引起，三大方面，局部因素、环境因素加全身的因素。

    主持人：这三个方面可以引起鼻炎的发生。

    李大夫：对。

    主持人：那我查了一下，鼻炎发展严重的话还会引起一些并发症，并不仅仅可能是我们经常见到鼻塞、流鼻涕，鼻子痒痒好象还有严重的并发症。

    李大夫：没错。你了解的很多。鼻炎很严重的时候，尤其是过敏性鼻炎，它会引起哮喘。我给你举个例子，哮喘病人当中78%的人会有过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎当中38%的人会有哮喘。我们2014年开鼻科会议的时候提到同一气道同一疾病。就是说先治疗哮喘，首先要治疗过敏性鼻炎，哮喘它的发生是过敏性鼻炎起了很重要的作用，是整个呼吸道的门户，是整个呼吸道变态反应过敏反应的源泉。第二点除了哮喘以外还有比较常见的并发症就是鼻窦炎，鼻炎研究就引起鼻窦炎，不是清鼻涕是浓鼻涕。第三个也是比较常见的就是容易引起鼻息肉。

    主持人：鄙意肉。

    李大夫：对，而且鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉三者是互相影响，相互促进。

    主持人：鼻息肉大家摸到鼻腔里有一个小肉瘤一样的东西。

    李大夫：如果你对着镜子看，或者摸到肉忽忽的东西，其实不是鼻息肉是鼻甲，正常人都有，但是鼻炎人比正常大几倍。

    主持人：这个就会引起呼吸不畅。

    李大夫：特别明显的。

    主持人：因为比别人多了一块，或者是阻塞了。

    李大夫：没错。

    主持人：所以鼻炎任其发展确实会有比较严重的并发症。我们鼻炎说了很多的症状和原因，我觉得有鼻炎朋友大家最关心是能不能治好，您是不是先跟大家说说鼻炎有没有根治的例子和根治的方法。

    李大夫：还是我刚才讲的，你首先得搞清楚自己得哪一种鼻炎，国民性还是其他的。因为过敏性鼻炎，过敏性鼻炎是自身一个过敏反应，我们所谓治愈而不是说过敏反应从身体拿走，而是降到正常水平，让它不影响生活就可以。如果其他原因是完全可以针对病因治愈。

    主持人：其他原因可以治愈。

    李大夫：比方说药物性鼻炎，药物引起的鼻炎不用强烈收缩机用一些药就可以治好。

    主持人：很多朋友鼻炎、咽炎，很多朋友都有这样的疾病，大家觉得没有办法根除，而且平时肯定也不是说时时刻刻，特别影响到生活，大家可能有时候觉得多打几个喷嚏也还好，大家觉得有必要去医院时间金钱一定治它吗？而且大家普遍认为慢性病治不好。

    李大夫：首先肯定一句话肯定有必要到医院治。鼻炎是笼统的概念，如果你是过敏性鼻炎不去治疗会引起才刚说很多严重哮喘的症状，非常难治。还有一些鼻炎早期非常容易治。后期治疗也能治，需要不仅药物治疗需要手术其他比较痛苦的治疗方式，所以得了鼻炎以后一定要去医院正规治疗找到病因才能药到病除手术根除都可以。

    主持人：先明确鼻炎这样的慢性疾病肯定有必要去医院治疗。

    李大夫：没错。

    主持人：再一个是可以根除的。

    李大夫：大部分可以根除。

    主持人：现在都有哪些手段，是通过服药还是外科手术。

    李大夫：单纯鼻炎没有发展到特别严重的程度其实不需要手术，后面我还会讲误区，治疗方向相关的误区，鼻炎早期发展通过药物完全可以治好。

    主持人：有一些朋友会觉得大呼噜和鼻炎是划等号的，一般觉得得了鼻炎都会晚上睡觉大呼噜，这样的说法成立吗？

    李大夫：有一定的道理。是这样的，咱们睡着的时候，咱们呼吸道是通过鼻腔呼吸，然后进入咽呛进入呼吸道，鼻子不通常你必然张嘴喘气，如果这个人同时传载咽腔比较狭窄必然会打呼噜。但是还有一种，如果鼻子度了但是咽腔比较宽就不会打呼噜，但是呼吸道哪一个阻塞都丢会引起打呼噜，都可能引起打呼噜。

    主持人：所以得鼻炎和打呼噜是相关的。

    李大夫：相关性的。它从我们研究的角度来讲，人大呼噜涉及三个平面，一个平面是鼻子平面，一个平面是咽喉这个平面，还有一部分是舌根这个平面，这三个平面哪一个地方阻塞都可能引起大路虎。

    主持人：所以有鼻炎朋友打呼噜比较严重也要去医院。

    李大夫：完全可以治。

    主持人：我们看一下观众朋友和您的互动问题，有好多朋友说到鼻炎问题，都是发来短信和微信跟您互动，有微信用户彩虹，他说自己是过敏性鼻炎，每年严重的时候眼睛耳朵也会跟着痒，想问问是为什么？

    李大夫：我刚才讲了过敏性鼻炎是黏膜变态反应，所以只要有黏膜的地方都有可能引起变态反应，我们眼前膜也好，耳朵也好，都是会有变态反应这是其一原因。第二点，我们大家都知道五官是相通，鼻腔跟眼睛、耳朵都是相通，除了过敏性鼻炎有鼻子痒以外会出现眼睛痒，耳朵痒，甚至有的人会出现嗓子痒，或者是上牙堂痒，黏膜覆盖的地方都可能出现。

    主持人：这些地方也是过敏反应，并不是说得了过敏性鼻炎所以会引起。

    李大夫：是由过敏性鼻炎激发的，首先得了过敏性鼻炎才会有下边几个反应。

    主持人：所以说过敏性鼻炎刚才也说了是可以治的。

    李大夫：可以治，可以控制，不影响你正常生活。

    主持人：跟大家说一说现在可以通过哪些手段治疗可以治疗过敏性鼻炎。

    李大夫：过敏性鼻炎现在有比较标准的治疗方案，早期诊断以后一般会用鼻喷剂，鼻喷剂再加上一些抗阻碍药物。但是每个人因为过敏性鼻炎治疗是非常个体化的事情，我一般出门诊遇到这样的患者，一般要求他在治疗过程中详细记录症状变化，比方说到什么时候眼睛不痒，什么时候鼻涕不流，下次根据他的情况做药物增减，这是很个性化的治疗。为什么很多治疗过敏性鼻炎过程中我觉得用了药不好使，人家好使我为什么不好使，这里涉及到个体差异的问题。医生和患者必须互相配合，把这个病才能控制得好。

    主持人：如果大家比如说，像您刚才说过敏性鼻炎前期的治疗相对容易一些。

    李大夫：相对容易一些。

    主持人：过敏性鼻炎前期症状是什么，中期或者是重期，不同症状会有什么差别吗？

    李大夫：整体症状是一样，但是程度有差别。比方说过敏，春天有过敏反应，过了这个季节好了，如果控制不好，你从1月到12月都是这样，而且从早到晚也可能这样，程度变成会很大。而且很多人如果控制不好的话，长鼻息肉得鼻窦炎的概率非常高。

    主持人：所以说过敏性鼻炎分不同程度，早期发现还是相对好治疗。

    李大夫：好控制。

    主持人：大家现在可能有很多的问题跟专家进行咨询和互动，由于今天是录播节目，大家没法在节目当中跟准家进行交流，大家可以博达我们的热线电话65159043给我们留言，也可以在微信公众帐号当中搜索FM1073，通过微信加我们为好友，把您需要和专家交流的问题和病例发给我们，我们会在节目之后把问题转给专家，相关的解答也会问城网和之后的节目当中为您安排播出。鼻炎大家既然说了是现在可以治疗，也可以根除的。那大家也关心鼻炎有没有一些预防的方法呢？

    李大夫：预防的方法，就是说还是得根据它的病因，比方说才刚，还是拿过敏性鼻炎举例子。有些人是对皮毛上皮过敏，再加里就不要养宠物，如果你特别喜欢小动物可以养没有皮毛，鱼或者是小乌龟都可以。如果对满虫过敏，定期的被窝就要晒，十天以上就要用55度以上的热水清洗，最主要是知道病因，如果是其他的原因引起，比如说刚才说鼻子有偏区或者是鼻窦炎，这时你要治疗局部的感染灶才能治疗鼻炎，鼻炎是很庞杂笼统的概念，所以必须知道病因才能针对性的治疗。

    主持人：大家也要分清楚你的鼻炎是哪一个类型，是过敏性的还是其他类型的。

    李大夫：对。

    主持人：这些都要进行详细的区分，鼻炎我们既然说是统称的病症，有没有禁忌是得鼻炎的朋友需要注意，像比如说清洗鼻腔，前段时间北京雾霾非常严重，那一段时间专家建议大家每天回家之后，最好用生理盐水对鼻腔进行一个清洗，这样对于预防鼻炎有没有好处？

    李大夫：非常有好处。现在从我个人经验而言，用生理盐水进行鼻腔冲洗是非常有效，而且是比较经济实惠的方法。每天早晚起来洗漱的时候就可以进行鼻腔冲洗，晚上睡觉之前也可以来一遍。

    主持人：有时候鼻腔冲洗不是嫌麻烦，而是怕给自然呛到，所以不愿意冲洗。

    李大夫：现在有很多鼻腔冲洗剂。我有时候会交换用20毫升注射器，不用针头，抽一管刷牙的时候低头冲洗就可以，完全可以自己张维力度和注水量，其实是非常方便。成人一般来讲都没有问题。

    主持人：所以对鼻腔的冲洗和预防鼻炎也是有好处的。

    李大夫：有好处的，但是必须要坚持，如果今天冲每天补充效果要大大折扣的。

    主持人：得了鼻炎的患者他有没有必要冲洗？

    李大夫：有必要，有必要。因为治疗鼻炎过程中有很多药物不能太长期应用。但是鼻腔冲洗可以天天做，而且可以多次做，疗效是相对缓慢，但是是非常确切。

    主持人：能够长久坚持对于鼻炎的治疗和预防非常有好处。下面我们通过一段录音了解鼻炎到底如何预防，有那些方法呢？

    片花：道理耳边过，健康心中留。健康加油站，送你健康智慧。

    鼻炎应该如何预防呢？首先第一步借烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期的刺激。

    第二步治疗过程中适合配合一些体育疗法增强体质和抗病能力。

    第三步避免局部长期适用麻黄素滴鼻，慢性单纯性鼻炎，鼻黏膜光滑有弹力。对于血管收缩性敏感，而慢性肥厚性鼻炎，一般因为黏膜肥厚，对于血管收缩剂不敏感，所以即使使用麻黄素之后，鼻塞也没有明显的减轻，而且会引起嗅觉障碍、头疼、记忆力减退，并且有可能会造成药物性鼻炎。

    第四，应该积极治疗急性鼻炎，每当遇到感冒鼻塞加重不可以用力抠鼻子，以免引起鼻腔的感染，应该注意环境卫生。噬烟酒者自然也应该戒除。

    第五，应该养成早完洗鼻的良好习惯。

     主持人：健康加油站活力长相伴，今天我们就邀请大红鹰dhy登录界面耳鼻喉科副主任医师李长青和大家一起来说一说冬春换季化鼻炎，大家肯定有很多想说的想问的，但是现在广告时间到了，我没有办法现在来回答大家的问题，但是让我们稍适休息一下，一小段广告之后让我们继续今天的《健康加油站》。

    主持人：各位听众，各位网友，欢迎您继续回来收听今天的《健康加油站》节目，健康加油站活力长相伴，我是节目的主持人曹宇。本节目由北京城市广播与北京市医院管理局，北京医生网联合制作播出。这个时段首先让我们来关注一下今天的健康咨询，稍后我们会继续和大红鹰dhy登录界面耳鼻喉科副主任医师李长青一起冬春换季化鼻炎，首先进入今天的健康咨询。

    健康咨询：

    广州建立全省首个婴儿安全岛之后，一直是新闻不断。近日更是收到一名死婴。与此同时，正在建设的深圳婴儿安全岛一直没有显露真容，深圳市福利中心相关负责人透露，深圳婴儿安全岛会在3月份启用，近日记者探访了深圳婴儿安全岛，发现小小安全岛内外已经安装三个摄象头。

    新修订的深圳经济特区控制吸烟条例，将会在3月1日正式实施，成立中明确将机场等处列为禁烟场所。深圳机场航站楼内6间吸烟室将会在3月1日关闭。除了禁烟场所之外酒吧、歌舞厅之外休闲服务场所，将会为限制吸烟场所，限制吸烟场所有近三年过渡期，限期满之后也会禁止吸烟。这意味着2016年12月31日之后，深圳市内工作场所和室内公众场所，室内公共交通工具将会百分之百禁烟。

    泰国有一家名叫做（筵席）的医院，能够根据每个人的情况来配制减肥药。这种减肥药流入国内红极一时，一度为被称为是神药。据了解来自泰国的（筵席）减肥药是没有经过批准进口的产品，去年已经把国家药监部门认定为假药。根据检测这种药品含有（西布虚名）有抑制中枢神经，严重损伤肝肾功能等副作用，早已经把国家禁止生产和使用。

    专家提醒大家，服用海外代沟的药物有很大风险，因为体质不同，西方人和亚洲人在用药的剂量、方法和聊城上有很大区别，此外吃代沟来的药品没有医嘱，很有可能会出现一些不良的后果。而一旦发生不良反应，国内很难处理。

    听众朋友今天做客直播间为大家健康保驾护航，回答大家问题的专家是大红鹰dhy登录界面耳鼻喉科副主任医师李长青会和大家一起冬春换季化鼻炎，因为今天是一起录播节目，大家没有办法在节目当中直接和专家互动交流。但是可以随时拨打我们的热线65159043给我们留言。也可以在微信公众帐号当中搜索FM1073通过微信方式和我们互动交流。把您的病例和问题通过微信发送给我们，我们会在节目之后把您的问题转给专家，相关解答会在问城网以及之后的节目当中安排播出。现在让我们抓紧时间进入今天的问诊时间。

    李大夫现在让我们进入今天的问诊时间，回答一下之前有很多听众和网友给您留下的一些问题，比如说短信平台上3021的平台上，他就问鼻炎有没有遗传，遗传给孩子，说孩子肯定发生还是发生的几率比较大呢？因为自己就患有鼻炎。

    李大夫：还是刚才的话题，如果是过敏性鼻炎的人他父母肯定是过敏体质，可能生一个也具有过敏体质的孩子，那么这个孩子得过敏性鼻炎的几率就要比正常孩子大，但不是说肯定会得。其他的一些鼻炎和遗传因素和父母因素并不是很大，所以没有遗传这一说在里面，主要是后天因素。只有过敏性鼻炎是多因素产生疾病，遗传因素占一定的比例。

    主持人：再来看9213的朋友，他说听说醋熏有助于鼻炎的治疗，这是同事跟他说的偏方，想问问您有没有用。现在鼻炎治疗有特别多的偏方还有很多的广告，小广告上登治疗鼻炎根治，30天，有的一个礼拜就可以根治鼻炎。

    李大夫：没错，现在治疗鼻炎的广告是铺天盖地，但其实很多都是虚假广告居多。

    主持人：这位朋友问醋熏有没有用？

    李大夫：是这样。一般鼻炎都会有鼻塞症状，用醋熏可以起到通窍作用，可以缓解鼻塞。

    主持人：因为醋用火烧之后用刺激味道，对于通鼻腔和呼吸有一定的帮助。

    李大夫：就跟吃芥末的刚才有些想象。

    主持人：还有朋友用薄荷棒那个东西放在嘴里一吸就通气了。

    李大夫：都一个道理。

    主持人：但是对于治疗鼻炎有帮助吗？

    李大夫：对于治疗鼻炎没有帮助。

    主持人：最多就是缓解症状。但没有什么治疗的效果。

    李大夫：对对。

    主持人：现在还有很多治疗的偏方和小广告，您是不是跟大家辟谣，说一说有哪些常见的误区。

    李大夫：误区很多，我给大家说两个比较常见的误区。首先，第一个误区，很多人认为或者是来医院了，说鼻炎是很不容易治愈的疾病，这个误区会导致两个结果。第一个结果，也可能不治。还有的结果自己上药店随便买一点药，也不是对证治疗，或者是用比较强烈的输出剂，比方说咱们以前很多人可能用过的滴鼻净，长此以往会引起药物性鼻炎。

    主持人：现在是不推荐使用？

    李大夫：基本上小的药店或者是虚假广告说，我给你用的药为什么好使？其实里面都含有类似滴鼻净强烈的输出剂，点上以后马上通了，给你的感觉是立竿见影的感觉，但是其实长期适用会引起药物性鼻炎。在有有些人觉得这个病不好治就不坚持治疗，就像我刚才说的尤其是过敏性鼻炎，如果不针对性治疗，不针对个体坚持治疗，很容易反复发作。反复发作以后他就认为这个不好使，就放弃治疗。就像你说的一样。还有一个误区，很多人认为鼻炎做手术就好了，这也会导致两个结果。首先也有些可以保守治疗的，他去手术了。有一些可以微创手术他进行了破坏性手术，导致的后果不可逆了。鼻炎为什么治来治去也治不好，最终导致心里这么认为。

    主持人：您刚才说很多人通过手术治疗鼻炎。

    李大夫：很多人到医院来就说，李主任你给我把鼻炎手术我就好了。

    主持人：现在治疗鼻炎的手术，能跟我们说说达到什么样的程度，或者什么样的情况下推荐外科手术这样的方式治疗鼻炎。

    李大夫：其实比较简单，就是说你这个鼻塞连续6个月以上，而且是在规律药物治疗情况下也没有好转的情况下，可以在医生指导下建议手术，但是手术分很多种，不是很简单的。有一些不太正规的医院为了解决患者鼻塞的问题，把患者收进来，就把鼻甲去了。去了以后会非常通常，但是带来的后果也非常严重。它有加温加湿作用，没有这个作用鼻子会非常干非常疼，会非常难受，这个不可逆了，鼻甲去了以后没法长出来了。

    主持人：也就是说鼻甲我们正常人也有，只是正常的大小。

    李大夫：对。鼻甲举一个例子像弹簧一样，可以伸缩自如的，但是鼻炎人可能就肥大，体积增大了。所以会引起鼻腔的阻塞。

    主持人：所以说如果要通过手术治疗鼻炎，也必须要谨慎选择。

    李大夫：必须要精神选择。

    主持人：再来看7322的朋友，他说前一段时间去医院检查的时候，说自己得了萎缩性鼻炎，想问问是什么意思，还想问问萎缩性鼻炎可逆吗，还能治吗？

    李大夫：萎缩性鼻炎是一种缓慢发生一种弥漫性进行性的一个鼻腔黏膜萎缩性病变，到目前为止实际上还没有什么特效治疗。但是并不意味着不能治疗，它有一些治疗方法，比如说用一些维生素微量元素锌铁的制剂，也可以局部做一些鼻腔冲洗，还可以点一些，比方说复方薄荷樟脑石蜡油这些润滑剂，如果可以涂一些抗生素，最后一个办法也可以通过手术把鼻腔收窄，减小通气量，减少水分蒸发，也可以改善这个症状。

    主持人：这个萎缩性鼻炎是不是和之前的过敏性鼻炎和其他的鼻炎表现方式不太一样了？

     李大夫：不一样，它是黏膜萎缩，萎缩的原因很多。之所以现在没有特效治疗，就是现在研究它发生的病因有十几种，所以现在法办法针对性治疗。

    主持人：它的表现形势一般是什么？就是干。

    李大夫：病人自己感觉会有鼻塞，鼻子出血嗅觉减退，而且鼻腔有大量的干痂，鼻子有恶臭的味道。萎缩性鼻炎的表现形势。

    主持人：但是萎缩性鼻炎现在还没有什么有效的治疗方法，但是有缓解症状的方法。所以说这位朋友可以去医院检查一下，看看萎缩性鼻炎到底什么程度，可以通过一些方法减轻这样的症状。再来看微信平台上七彩豆豆之间发的问题，他说这几天有点着凉了，开始是嗓子疼后来感冒症状就出来了，最明显就是鼻塞，吃了红色的康泰克和莲花清温胶囊，可是鼻塞还是有，他说自己得过鼻炎，应该是属于季节性风寒过敏性鼻炎，大多流的是清鼻涕，这次用纸抠出来是黄色的鼻涕，想问问是不是鼻炎复发了。之前用的是鼻炎康、通窍鼻炎片还有（胆香鼻炎片），想问问这次选择哪一种鼻炎用药，久病成医自己分析了一下自己。

    李大夫：这个患者从症状来看是感冒症状也是急性鼻炎的症状，主要除了吃感冒药以外，还要用一些鼻腔局部用药，比如说鼻腔冲洗，然后他加服口服药可以吃通窍鼻炎片完全可以了，没有问题。

    主持人：您刚才说配合鼻腔冲洗我们说用生理盐水冲洗。

    李大夫：因为浓鼻涕比较多，在鼻腔里会引起鼻窦炎或者别的问题，会延长病症，如果用鼻腔冲洗会缩短病症。

    主持人：还有很多朋友说如果不用生理盐水就用清水，自来水冲洗可以吗？

    李大夫：不推荐自来水冲洗，因为自来水里含有氯气，而且它的浓度是跟人体的浓度，因为生理盐水是跟人体是等份的，对黏膜不会引起黏膜水肿或者是萎缩，其他的不适的浓度都会引起黏膜或者水肿或者萎缩，所以不推荐用自来水冲洗。最好是用生理盐水。

    主持人：像纯净水呢？

    李大夫：跟纯净不纯净没有关系，纯净水也是，生理盐水是0.9，体液的浓度就是0.9。

    主持人：不会引起其他的一些反应。这个生理盐水一般可以在药店都可以买到，而且价格也比较便宜，如果大家想要冲洗鼻腔，还是建议大家尽量选择生理盐水冲洗。

    李大夫：没错。

    主持人：再看9234的朋友。他说鼻炎在服药的时候都需要注意什么？在饮食上有没有特别需要注意的呢？

    李大夫：鼻炎患者，我刚才说鼻炎分很多种，用药形势也是多种多样，我只是提醒大家一点，也是最重要一点，一定要遵医嘱，一定要听大夫，不要自己随便停药，也不要自己随便加量，比方说我举一个例子，治疗过敏性鼻炎，我在门诊我对我的患者都会嘱咐，这个药喷鼻子的时候，每天早上起来坐在床上把鼻涕洗干净了，用右手喷左鼻孔，左手喷右鼻孔，有时候患者会问我，李主任为什么换手，一个手就搞定了。你要用一个手喷，势必有一个盆腔药喷到鼻中隔上了，这个药喷到鼻中隔以后不仅降低药效，还会引起鼻中隔黏膜的糜烂和出血。

    主持人：鼻中隔就是我们有一个左鼻孔和右鼻孔中间的位置。

    李大夫：一旦出现出血不能喷药，治疗就中断了，影响你的治疗。所以一定要听大夫怎么用这个药，然后定期告诉你复查的时候，一定要定期复查，还可以根据症状进行减量或者是停药的问题。

    主持人：这是小的注意方式提醒大家，喷药的时候，就是右手喷左鼻孔，左手喷右鼻孔。这样可以避免有倾斜的角度，喷到鼻中隔上。

    李大夫：没错。刚刚提到饮食的问题，如果得急性鼻炎或者慢性鼻炎的人尽量不要吃特别辛辣的食物，刺激性食物，本身可以引起黏膜的充血肿胀，加重你鼻塞症状，或者是特别油腻的也不要吃。

    主持人：还有很多朋友说适当的体育锻炼，其实对于鼻炎有好处。

    李大夫：没错，体育锻炼本身增强自身的体质，包括增强免疫力。

    主持人：各个疾病都有好处。但是有很多朋友说，现在比如说早晚的时候，其实空气湿度和空气的温度都是比较低的，这个时候我们外出活动的时候，或者锻炼的时候，是不是也做一些防护措施。

    李大夫：没错，一是饱暖的措施，还有有时候需要戴口罩，还有比较雾霾比较重的时候就不要进行锻炼了，对呼吸道刺激是最大的。

    主持人：是不是像一些老年人尽量活动时间选择午后温度比较高的时候进行。

    李大夫：因为老年人早上比较冷的时候会引起血管强烈收缩，这时候也可能引起其他方面的疾病，比如说心脏，或是脑血管一些突发症状。

     主持人：还是需要多注意。再来看一下9212的朋友，他说自己15岁的时候得过鼻窦炎，治好之后不知道为什么就转化成过敏性鼻炎，一直是经常感冒，用过鼻炎康、鼻炎灵、鼻炎丸、鼻炎片各种药都用过，还有其他熏制和抹的，好多治都不记得了，一直没有根除，想问问有没有根治过敏性鼻炎的药。先跟大家说一说鼻窦炎治好之后还有可能转成过敏性鼻炎。

    李大夫：其实从理论来讲不是转成，一般鼻窦炎是可以完全根治的，但是过敏性鼻炎，才钢我说了过敏性鼻炎是自身变态反应，也就是说每个人都有这个反应，只不过过敏性鼻炎的朋友程度很多，我们治疗过敏性鼻炎的原则把你高很多的过敏性反应降到正常水平，不影响生活就可以了，过敏性鼻炎控制不好当然会引起鼻窦炎，这个患者用了很多药，基本上能用过的都用过了。但是他可能最主要的原因就是说，他没有对证，再有一点他没有按照医生指导在用，所以很多药用过以后效果打折扣。

    主持人：现在过敏性鼻炎其实没有根治？

    李大夫：观念应该转变，过敏性鼻炎不需要根治，你要把过敏反应拿走以后你会得别的疾病，这个反应每个人都有，只不过反应程度要高很多。只要控制在一定水准就可以。

    主持人：过敏性鼻炎大家转变一个概念，没有必要去根治过敏性鼻炎。

    李大夫：因为有很多疾病需要不是根治是控制。

    主持人：李医生您现在不是抓紧时间为大家总结一下，为大家提供一些简单好记的健康智慧。

    李大夫：其实治疗鼻炎或者预防鼻炎最重要是知道自己得的是哪一个类型的鼻炎，您得的是过敏性鼻炎，一定要知道自己对什么过敏加以预防，总结而言鼻炎并不可怕，八个字，正确诊断，规范治疗。

    主持人：还是需要多注意。再来看一下9212的朋友，他说自己15岁的时候得过鼻窦炎，治好之后不知道为什么就转化成过敏性鼻炎，一直是经常感冒，用过鼻炎康、鼻炎灵、鼻炎丸、鼻炎片各种药都用过，还有其他熏制和抹的，好多治都不记得了，一直没有根除，想问问有没有根治过敏性鼻炎的药。先跟大家说一说鼻窦炎治好之后还有可能转成过敏性鼻炎。

    李大夫：其实从理论来讲不是转成，一般鼻窦炎是可以完全根治的，但是过敏性鼻炎，才钢我说了过敏性鼻炎是自身变态反应，也就是说每个人都有这个反应，只不过过敏性鼻炎的朋友程度很多，我们治疗过敏性鼻炎的原则把你高很多的过敏性反应降到正常水平，不影响生活就可以了，过敏性鼻炎控制不好当然会引起鼻窦炎，这个患者用了很多药，基本上能用过的都用过了。但是他可能最主要的原因就是说，他没有对证，再有一点他没有按照医生指导在用，所以很多药用过以后效果打折扣。

    主持人：现在过敏性鼻炎其实没有根治？

    李大夫：观念应该转变，过敏性鼻炎不需要根治，你要把过敏反应拿走以后你会得别的疾病，这个反应每个人都有，只不过反应程度要高很多。只要控制在一定水准就可以。

    主持人：过敏性鼻炎大家转变一个概念，没有必要去根治过敏性鼻炎。

    李大夫：因为有很多疾病需要不是根治是控制。

    主持人：李医生您现在不是抓紧时间为大家总结一下，为大家提供一些简单好记的健康智慧。

    李大夫：其实治疗鼻炎或者预防鼻炎最重要是知道自己得的是哪一个类型的鼻炎，您得的是过敏性鼻炎，一定要知道自己对什么过敏加以预防，总结而言鼻炎并不可怕，八个字，正确诊断，规范治疗。